크룹 아동 케이스, 진단 3개, 과정 2개 (비효과적 호흡양상, 고체온)

소개글

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대상자사정 없고 문헌고찰, 간호과정만 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정

본문내용

정의
[크루프(croup)란]
크루프란 주로 3개월~3세의 아이들에게 나타난다. 급성이며 컹컹거리거나 또는 쇳소리의 기침을 하면서 목이 쉬거나 숨을 들이마실 때 천명음이 들리거나 호흡곤란을 일으키는 질환을 통틀어 말한다. 크루프는 후두의 염증을 유발하는 질환이 되는데, 후두의 기도 직경이 줄어들면 이의 4배로 기도의 저항이 증가하기 때문에 점막의 부종이나 염증으로 인한 경한 기도 단면적 감소로도 호흡곤란 및 흉벽 함몰 등의 증상을 야기할 수 있다. 크루프를 제대로 치료하지 않으면 천식이 나타날 수 있다.
후두의 염증은 후두에만 국한되는 것이 아니라 기관, 기관지에도 병변을 동반한다. 병변의 범위에 따라 후두염/크루프, 후두기관염/후두기관기관지염, 후두개염 등으로 구분하여 부르고 있다.

병태생리
1. 원인
폐쇄성 후두염의 대부분 원인은 파라인플루엔자이다. 다른 원인으로는 아디노바이러스, A와 B 인플루엔자 바이러스, RSV, 드물게 홍역 바이러스, 마이코플라스마 폐렴이 있다. 염증과 부종으로 기도가 막히고 점액이 생김으로 기도폐색 증상이 나타나게 된다.
진성 크루프 : 디프테리아나 백일해에 의해 발병한 경우
가성크루프 : 다른 원인의 인두염이나 후두염으로 인해 발병한 경우
계절별로는 겨울에, 성별로는 남아가 더 자주 발생한다. 약 15%에서 가족력이 있으며 재발하는 경향이 있다.

2. 증상
쉰 목소리, 개 짓는 듯한 쇳소리 기침(항아리 기침), 흡기시 협착음(천명음), 후두부위 부종과 폐쇄로 인한 호흡곤란 등이 대표적인 증상이다.
주로 밤에 갑자기 일어나며 아침에는 조금 이완되는 것이 수일 간 반복되다가 1주일 내로 호전된다. 기침은 보통 가래를 동반하지 않는다. 체온은 정상이거나 살짝 높을 수 있으며 흡기 천명 여부를 보고 흉골상 수축을 관찰될 수 있다.

3. 합병증
흔하게 합병증이 나타나지는 않는다. 호흡기를 악화시키거나, 저산소증, 박테리아 중복감염 (예를 들어 박테리아성 기관염)이 있을 수 있다.

참고 자료

제 2판 아동간호학 2 / 윤희옥, 곽은미 외 공저 / 현문사 / P181-182 / 2016년
국가건강정보포털 의학정보 / 국가건강정보포털 / http://health.cdc.go.kr/health/Main.do