[성인간호학 실습] THRA(Total Hip Replacement Arthroplasty) 고관절 전치환술 A+ 케이스 스터디 Case Study

소개

성인간호학 실습에서 수술실/회복실 실습 중 THRA(Total Hip Replacement Arthroplasty) 고관절 전치환술을 조사 및 연구하며 A+를 받은 케이스 스터디입니다. THRA 수술의 방법, 기구 등 정말 세세하게 정리되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

<중 략>

1. 진단명과 수술명에 대한 문헌고찰
진단명 : Osteonecrosis, unspecified, hip (joint)
수술명 : THRA(Total Hip Replacement Arthroplasty)

1) 정의
뼈에 혈액 공급이 되지 않아 뼈조직이 죽어 가는 질환이다. 신체의 어디서든 발생할 수 있지만, 주로 대퇴부(허벅지 뼈) 위쪽과 팔 위쪽, 어깨, 무릎, 척추 등에서 일어난다. 모든 연령층에서 발병할 수 있다. 환자들은 흔히 ‘뼈가 썩는 병’으로 잘못 이해하고 그대로 두면 주위 뼈까지 썩어 들어가는 것이 아닌가 걱정하는데 뼈가 국소적으로 죽어 있을 뿐 뼈가 부패되는 것이 아니며, 주위로 퍼져 나가지도 않는다.

2) 원인과 위험요인
① 골절, 탈구, 관절이 손상되어 뼈와 뼈 안의 혈관에 손상이 생긴 경우
② 지나친 음주로 생긴 지방 물질이 동맥경화를 일으켜 혈액 순환에 장애가 생긴 경우
③ 스테로이드 계통의 약을 장기간 복용하여 혈관에 지방 물질이 쌓여 혈액 순환이 원활하지 않은 경우. 스테로이드 계통의 약은 류머티스성 관절염, 천식, 혈관염, 전신성 홍반성 낭창과 같은 자가면역 질환에 주로 쓰이는 약이므로 신장이식 수술 후나 관절염 치료 후에 골괴사가 나타날 수 있다.
④ 이상의 원인과 관련 없이 발생하는 경우

3) 병태생리
뼈세포가 죽어가는 질환이다. 관절근처에서 골괴사가 일어날 경우 관절 표면이 붕괴가 되고 불규칙하게 관절표면이 변화하여 관절염을 일으키게 된다. 골괴사의 대부분은 대퇴골과 같은 긴 뼈의 끝(=골단)에서 발생한다.

4) 임상증상
질병 초기에는 별다른 증상이 나타나지 않는다. 주된 증상인 고관절 부위 통증은 질환이 진행되면서 상당한 시간이 경과된 후에 괴사부에 골절이 발생하면서 통증이 느껴지기 시작한다.

참고자료

· 서울대학교병원, N 의학정보,
· http://www.snuh.org/%20health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000190
· 서울아산병원, 질환백과,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31720
· 서울아산병원, 검사/시술/수술정보,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=337
· Zimmer M/L Taper Hip Prosthesis,
· https://www.zimmerbiomet.com/content/dam/zimmer-biomet-OUS-Surg-techniques/hip/zimmer-ml-taper-hip-prosthesis-surgical-technique.pdf
· Total Hip Replacement 3D Animation, https://www.youtube.com/watch?v=qv2saXToyZc
· Basic Skills Total Hip Arthroplasty: Part 1 Approach and Dislocation,
· https://www.youtube.com/watch?v=-CeAB8pbgn0
· Basic Skills Total Hip Arthroplasty: Part 2 Acetabular Preparation,
· https://www.youtube.com/watch?v=Dgag7vnstrs
· Basic Skills Total Hip Arthroplasty: Part 3 Femoral Preparation to Closure,
· https://www.youtube.com/watch?v=bXRfxDqPFeU