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성인 간호 케이스 골괴사증 Osteonecrosis으로 인한 TKRA 간호진단 3개, 간호과정 2개2025.01.171. 골괴사증 골괴사증은 혈액 공급 장애로 인한 뼈 한 부분의 사멸을 의미한다. 일반적인 골괴사증의 범주에는 외상성과 비외상성이 있는데, 외상성 골괴사증이 가장 일반적이다. 외상성 골괴사증의 가장 빈번한 원인은 전위 골절이다. 비외상성 골괴사증은 직접적인 외상없이 발생하며, 뼈의 일부에 혈액을 공급하는 작은 혈관을 폐색시키는 질환으로 인해서 발생할 수 있다. 또한 대퇴골 머리, 무릎, 어깨의 상완에 가장 빈번하게 발생한다. 비외상성 골괴사증의 가장 흔한 원인에는 과도한 음주, 장기간의 코르티코스테로이드 요법 사용, 낫적혈구병이 있다...2025.01.17
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성인간호학 케이스 스터디 대퇴골두 골괴사증, 인공 고관절 치환 수술(Total hip replacement arthroplasty, THRA)2025.05.111. 대퇴골두 골괴사증(Osteonecrosis of femoral head) 대퇴골두로 혈액 공급이 원활하지 못해 영양분이 공급되지 못해 뼈조직에 괴사가 일어나 관절이 망가지면서 통증이 발생하는 질환이다. 주로 대퇴골두 부위에서 많이 발생하고 통증은 괴사가 진행될수록 심해진다. 원인으로는 알코올과다 복용, 흡연, 장기간의 스테로이드 사용, 고관절 탈구나 고관절 경부골절 후 합병증, 내과적 질환 등이 있다. 진단은 방사선 검사와 MRI로 할 수 있으며, 합병증으로는 골절과 함몰이 발생할 수 있다. 치료로는 보존적 치료, 중심부 감압...2025.05.11
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고관절골괴사 CASE STUDY - 침습적 처치와 관련된 감염위험성2025.01.121. 고관절 골괴사증 고관절 골괴사증은 뼈로 가는 혈액 공급의 차단으로 인해 발생하는 통증성 질환입니다. 혈액 공급 차단으로 골세포 괴사가 일어나 관절의 파괴로 속발성 관절염으로 진행하게 됩니다. 주요 원인으로는 외상, 과도한 음주, 장기간 스테로이드 사용 등이 있습니다. 증상으로는 통증, 운동 범위 제한, 절뚝거림 등이 나타나며, 진단을 위해 X-ray, MRI, CT 등의 검사가 이용됩니다. 치료로는 비외과적 치료와 외과적 치료가 있으며, 중심부 감압술, 골이식, 절골술, 인공관절 치환술 등이 시행됩니다. 간호중재로는 통증 완화...2025.01.12
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수술실 케이스 스터디 - THRA2025.01.231. 대퇴골 해부생리 대퇴골은 우리 몸에서 가장 크고 길며 강한 뼈로, 많은 근육에 덮여 있고 길이는 키의 1/4을 차지한다. 대퇴골두와 대퇴골경부는 골절이 빈발하는 부위이며, 대전자와 소전자에는 많은 근육이 부착된다. 슬개골은 삼각형의 종자골로서 전방 대퇴근육을 경골에 고정시키는 역할을 한다. 2. 대퇴골두 무혈성 괴사 대퇴골두 무혈성 괴사는 대퇴골두의 순환장애로 인해 발생하는 질병으로, 주요 원인으로는 과다한 음주, 부신피질 호르몬 투여, 고관절 외상, 잠수병, 겸상 적혈구증 등이 알려져 있다. 증상으로는 서혜부, 둔부, 대퇴부...2025.01.23
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고관절의 병변2025.01.241. 고관절의 해부학 고관절은 비구와 대퇴골 근위부로 이루어져 있으며, 비구는 상방 2/5가 장골, 하외측 2/5는 좌골, 내측 1/5는 치골로 구성되어 있다. 대퇴골 근위부의 중요 구조로는 대퇴골두, 대퇴경부, 대전자 및 소전자가 있다. 고관절의 관절막은 매우 튼튼하고 치밀해서 관절의 안정성에 중요한 역할을 한다. 대퇴골두는 세 개의 말단 동맥에 의해 혈액을 공급받으며, 고관절은 근육들이 주변을 완전히 둘러싸고 있는 구조로 다양한 근육들이 작용한다. 2. 고관절의 영상 검사 고관절 통증의 원인을 진단하기 위해 단순 방사선 사진, ...2025.01.24
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고관절치환술 케이스스터디 (신체기동성장애, 지식부족, 신체손상위험성)2025.01.241. 고관절 전치환술 고관절 전치환술은 비구와 대퇴골두를 모두 인공물로 대체하는 수술로, 고관절의 운동성, 안정성을 높이고 통증을 감소시켜 퇴행성 변화의 진행을 방지하는 수술 방법이다. 수술 후 합병증으로는 감염, 삽입물 마모, 탈구, 신경 손상 등이 발생할 수 있다. 수술 전후 간호 중재로는 수술부위 관리, 통증 관리, 재활운동 등이 필요하다. 2. 대퇴골 무혈성 괴사 대퇴골 무혈성 괴사는 혈액 순환의 장애로 인해 골두의 붕괴 및 이차적 고관절염을 일으키는 질환이다. 고관절은 체중 부하 관절로 골수 내압 상승으로 무혈성 괴사 발생...2025.01.24
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무혈성 괴사 발표 자료2025.04.261. 대퇴골두 무혈성 괴사 대퇴골두로 가는 혈관이 막혀 발생하는 무혈성 괴사 질환입니다. 걷거나 다리를 움직일 때 심한 통증이 있으며, X-ray와 MRI 검사로 진단할 수 있습니다. 무혈성 괴사는 4단계로 진행되며, 치료 방법으로는 휴식, 약물 치료, 체외 충격파 치료, 인공관절 전 치환술 등이 있습니다. 2. 무혈성 괴사의 치료 무혈성 괴사의 치료 방법은 단계에 따라 다릅니다. 초기 단계에서는 휴식, 약물 치료, 체외 충격파 치료 등으로 증상을 완화할 수 있습니다. 진행된 단계에서는 인공관절 전 치환술이 유일한 해결책입니다. 수...2025.04.26
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대퇴골 경부 골절 케이스스터디2025.01.111. 대퇴골 경부 골절 대퇴골의 윗부분부터 대퇴골 골두의 아랫부분까지를 대퇴골경부라고 하는데, 이 대퇴골경부가 부러진 것을 대퇴골경부골절이라고 한다. 대부분의 노인들은 신체의 유연성 및 균형 감각이 떨어지고 뼈가 약하기 때문에 가벼운 낙상에도 뼈가 쉽게 부러질 수 있다. 따라서 미끄러운 길에서 넘어지거나 화장실에서 미끄러져 고관절 골절을 당하는 경우가 많다. 대퇴골두의 혈류는 대퇴경을 통해 공급받는데 관절강 내에 골절이 있으면 혈류가 방해를 받는다. 혈액공급이 차단되면 결과적으로 대퇴골두에 괴사(무혈관성 괴사)가 발생하고 뼈는 불유...2025.01.11
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대퇴골경부골절 질병보고서2025.05.111. 대퇴골 경부 골절 대퇴골 경부 골절이란 대퇴골두 바로 아래 부위로 엉덩 관절에 속하여 위치하며, 이 부분에 금이 가거나 부러진 상태를 말한다. 대퇴골 경부 골절은 60세 이상의 노인들에게 주로 발생하며, 특히 고령화와 도시화로 인해 운동량 감소, 야외활동 저하 등의 생활 습관 변화로 비타민 D 생성 부족, 뼈 강도 저하, 근육량 감소, 균형 감각 저하 등으로 낙상 위험이 증가하여 발생한다. 또한 여성호르몬 에스트로겐 감소로 인한 골다공증도 원인이 된다. 대퇴골 경부 골절 시 심한 통증, 다리 단축, 외회전 제한, 근육경련 등의...2025.05.11
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THR의 이해와 간호2025.01.041. Total Hip Replacement (THR, THRA)의 정의 THR은 고관절의 손상된 뼈와 관절연골을 인공 관절물로 대치해 재형성하는 수술입니다. 고관절은 엉덩이뼈 관절로 골반골과 대퇴골을 연결하여 보행 등 자유롭게 운동할 수 있게 하는 관절입니다. 2. Total Hip Replacement의 적응증 THR의 적응증은 골밀도 저하, 연령 증가, 유전적 소인, 저체중, 신체활동 저하, 흡연, 알코올 섭취 등의 원인과 위험요인으로 인한 고관절 부위의 통증, 운동범위 감소, 골절 등의 임상증상이 있을 때입니다. 내과적 치료...2025.01.04
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