A+ 아동간호학실습 폐렴(Pneumonia) 간호과정2개(비효과적 호흡 양상, 불안) 간호진단 5개, 우선순위 포함

소개

아동간호학 실습 폐렴케이스입니다.
간호과정 2개와 간호진단 5개가 포함되어 있습니다.
교수님 피드백 받은 후 최종 수정된 자료로 A+자료입니다.
간호진단 간 우선순위 도출과 근거가 포함되어 있고 아이의 특성도 자세하게 첨부하였습니다.

목차

1. PART 1. 주요 건강문제의 확인
1) 대상자 소개
2) 현병력 및 주호소
3) 투약력
4) 진단검사
5) 대상자 질환: Pneumonia

2. PART 2. 건강문제에 대한 분석적 접근
1) 영역별 건강문제
2) 대상자와 가족의 간호 욕구
3) 건강문제 해결에 있어서 대상자의 강점
4) 건강문제 해결을 위한 우선순위 및 우선순위 도출의 근거

3. 간호진단 목록

4. 간호계획

5. 간호수행

6. 간호평가

본문내용

5-1) 병태생리
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나, 기관지에서 발생하는 기관지폐렴으로 나눠질 수 있다. 염증발생은 병원체가 기도점막을 침범하고 폐포벽으로 흡수되어 폐포안에 강을 형성하여 액체가 고이게 된다. 액체가 고이게 되면 식균작용을 방해하여 감염을 확산시킬 수 있다.
원인균이 페에 도달하는 경로로는 첫 번째 세균성폐렴에서 구강인두 혹은 비인강의 미생물을 포함한 분비물의 흡인. 두 번째 공기전염미생물의 흡입. 세 번째 원위부감염으로부터 경로의 혈행전파. 네 번째 인접장기에서의 직접전파 등이 있다. 인체의 방어기전으로는 성문의 반사적폐쇄 및 기침반사, 후두에서 종말세기관지에 이르는 상치세포에서의 점액, 섬모운동에 의한 제거, 면역글로불린의 작용, 폐포대식세포와 표면활성물질의 상호작용, 혈액으로부터 경로의 중성백혈구와 임파구의 동원 등이 있다.
5-2) 증상 및 징후
폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 가래는 끈적하고 고름 같은 모양으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다. 폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨쉴 때 통증을 느낄 수 있고 호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있다. 또한 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 전신 질환의 반응에 의해 보통 열이 난다. 폐의 염증이 광범위하게 발생하여 폐의 1차 기능인 산소 교환에 심각한 장애가 발생하면 호흡부전으로 사망에 이르게 된다.
5-3) 치료
원인균에 따른 치료를 하며, 항생제를 이용하여 치료한다. 그러나 중증의 경우에는 적절한 항생제를 쓰더라도 계속 병이 진행되어 사망하기도 한다.

참고자료

· 없음