[성인간호학실습] 폐암케이스

소개

"[성인간호학실습] 폐암케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정
2. 진단검사
3. 임상병리 검사
4. 약물조사
5. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 간호사정
* 목적 : 간호대상자의 간호문제를 간호과정이라는 과학적인 방법을 통해 해결할 수 있는 능력을 가진다.

2. 건강력
1) 현병력
지속적인 Rt.ant chest pain 호소하여 병원 내원했다가 Rt.lung cancer 진단 받으시고 항암치료 받다가 퇴원했던 환자로 금일 chemo 진행위해 adm하였습니다.
그러나 폐렴까지 동반되어 현재 컨디션 너무 안 좋아져 항암치료는 중단된 상태입니다.

2) 과거력
10년전 HTN, AR&An of aorta

3) 가족력
부친 : Lung cancer
모친 : cancer

3. 간호력과 신체사정
1. 건강증진(Health Promotion)
과거/현재 건강섭생의 이행 ＿＿과거 담배를 많이 폈으나 현재는 금연중＿
장래의 건강섭생 이행에 대한 자발성 ＿＿치료에 적극적으로 참여중＿＿＿＿＿＿
대상자의 관점 ＿＿호흡이 좀 편해졌으면 좋겠다.＿＿
치료이행의 정도 적극적 ∨ 소극적 ⏏

2. 영양(Nutrition)
건강식품의 섭취 안함 ∨ 함 ⏏ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
식욕상태 왕성 ⏏ 보통 ⏏ 식욕부진 ∨
체중 증가 ⏏ 감소 ⏏ 유지 ∨
식사종류 일반식 ⏏ 금식 ⏏ 특별식이 ∨ CA식이
음식물섭취 경로 구강 ∨ 비위관 ⏏ 위루 ⏏ 총비경구영양(TPN) ⏏ 정맥수액 ⏏
좋아하는 음식 : ＿＿없음＿＿＿＿＿
싫어하는 음식 : ＿＿없음＿＿＿＿＿＿
일일 식사횟수 : 평상시 ＿＿＿3＿＿＿ 현재 : ＿＿＿2＿＿
음식 알레르기 : 무 ∨ 유 ⏏
수분섭취 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

3. 배설(Elimination)
1) 배뇨빈도 ＿＿7/1＿＿＿ 회/일양상 정상 ∨ 빈뇨 ⏏ 배뇨지연 ⏏ 긴박뇨 ⏏경로 정상 ⏏ 도뇨관삽입 ∨ 방광루 ⏏

2) 배변빈도 ＿＿1/2＿＿＿ 회/일
양상 변비 ⏏ 설사 ⏏ 실금 ⏏

참고자료

· 대안폐암학회. 폐암의모든 것.http://www.lungca.or.kr/
· 조경숙 외. 성인간호학 Sixth Edition(상). 현문사(2016)
· https://www.druginfo.co.kr/
· WDHB 지역보건부 아시안 보건지원 서비스. Authorised by: Delirium Project Group. 섬망 프로젝트 그룹(2013)