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AKI CASE STUDY

"AKI CASE STUDY"에 대한 내용입니다.
15 페이지
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최초등록일 2025.05.28 최종저작일 2023.05
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AKI CASE STUDY
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    • 📚 간호학 실무에 직접 적용 가능한 상세한 사례 연구
    • 🩺 급성 신부전(ARF)과 저나트륨혈증에 대한 심층적인 의학적 분석
    • 📋 체계적인 간호진단, 계획, 수행, 평가 과정 제시

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    소개

    "AKI CASE STUDY"에 대한 내용입니다.

    목차

    #Section1. 일반사항
    #Section2. PBL
    #Section3. 간호력
    #Section4. 신체검사 (사정일 4/27일)
    #Section5. 진단검사
    #Section6. 약물
    #Section7. 간호진단, 계획, 수행, 평가
    #Section7. Self study
    <참고문헌>

    본문내용

    <중 략>

    #Section2. PBL
    2023년 4월 25일 화(HD1)
    2주 전부터 general weaknees 시작되었고, 식사 잘 못해서 한끼에 죽 1/3그릇 정도만 섭취하며 3일 전부터 Lt. flank pain 호소함. 금일은 diarrhea 동반되어 119통해 응급실 내원함. 병동 도착 당시 의식은 drowsy하였고 사람, 장소에 대한 지남력 있으나 시간에 대한 지남력 정확하지 않아 정보 제공함. Mental Gr II, FPRS 0점임. 입원 전부터 하지 위약감 있어 침상생활 함. 양하지 motor power Gr III, 양상지 motor power Gr IV 측정됨. 03:00 2시 f/u Na 111mmol/L 측정됨. N/S hold 유지하기로 함. 처방에 따라 NPO 유지중임. 09:00 혈중 Na: 113mmol/L 측정되어 10 D/W 40cc/hr 주입 시작함. 11:13 NPO 해제함. 19:51 Brain CT 위해 CT실 감. I/O: 1000/800 측정됨.
    2023년 4월 26일 수(HD2)
    01:00 00시 혈중 Na: 112mmol/L 측정되어 10% DW 20cc/hr 감량하기로 함. 10:00 오전에 구토 1회 한 후로 울렁거림 없으나, 오른쪽 옆구리 누를 시 통증 있다고 함. 13:00 구토 1회 더 함. F N/S 100 + 멕쿨 1AP mix하여 점적투여 시작함. 16:00 15시 혈중 Na :115mmol/L, 10% DW 20cc/hr로 속도 유지함. 20:38 금일 CT예정으로 NPO 유지중. 21:00 19시 혈중 Na :116mmol/L, 10% DW 20cc/hr로 속도 유지함. 21:25 abdomen & pelvis CT위해 CT실 감. 24:00 23시 f/u Na :115mmol/L 측정됨. 수액 10% DW 20cc/hr, 0.9% saline 100cc/hr 주입중. NPO 해제하였으며 I/O: 820/301 측정됨.

    참고자료

    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31971
    · 저나트륨혈증, 서울아산병원-의료정보, 20.9.9, 저나트륨혈증 정의, 원인, 증상, 진단검사 내용, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32308
    · 일반혈액검사, 서울아산병원 – 검사정보, 20.6.23, 검사 결과의 해석 내용, https://health.amc.seoul.kr/health/personal/checkInformation.do?checkno=520
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 급성 신부전(Acute Renal Failure, ARF)
      급성 신부전은 신기능의 급격한 저하로 인한 심각한 의료 상황으로, 적절한 초기 대응이 환자의 예후를 크게 좌우합니다. ARF의 원인을 신전성, 신성, 신후성으로 분류하여 파악하는 것이 치료 방향 결정에 매우 중요합니다. 특히 신전성 신부전의 경우 초기에 수액 치료로 회복 가능성이 높으므로, 신속한 진단과 개입이 필수적입니다. 간호 측면에서는 정확한 수액 출입량 기록, 전해질 모니터링, 신기능 지표 추적이 중요하며, 환자의 신체 상태 변화를 민감하게 관찰해야 합니다. 또한 감염 예방, 영양 관리, 심리적 지지를 통합적으로 제공하여 회복을 촉진하고 합병증을 최소화하는 것이 효과적인 간호의 핵심입니다.
    • 2. 저나트륨혈증(Hyponatremia)
      저나트륨혈증은 혈청 나트륨 농도 저하로 인한 전해질 불균형으로, 신경계 증상부터 생명을 위협하는 뇌부종까지 다양한 합병증을 초래할 수 있습니다. 증상의 심각도는 저나트륨혈증의 발생 속도와 정도에 따라 결정되므로, 만성과 급성을 구분하여 접근해야 합니다. 급성 저나트륨혈증은 신경학적 응급상황으로 신속한 교정이 필요하지만, 과도하게 빠른 교정은 삼투성 탈수초화증을 유발할 수 있어 신중한 관리가 필요합니다. 간호사는 환자의 임상 증상을 지속적으로 모니터링하고, 원인 파악(SIADH, 과다 수액 섭취, 이뇨제 사용 등)을 통해 근본적인 치료를 지원해야 하며, 정확한 나트륨 수치 추적과 안전한 교정 속도 유지가 중요합니다.
    • 3. 전해질 불균형 간호
      전해질 불균형은 신체의 항상성 유지를 방해하여 다양한 장기 기능 부전을 초래할 수 있는 중요한 임상 문제입니다. 나트륨, 칼륨, 칼슘, 인산염 등 주요 전해질의 정상 범위 유지는 신경근 기능, 심장 리듬, 뼈 건강 등에 필수적입니다. 효과적인 간호는 정기적인 혈액 검사를 통한 전해질 수치 모니터링, 환자의 임상 증상 관찰(근약증, 부정맥, 경련 등), 그리고 원인 질환 치료 지원으로 구성됩니다. 또한 환자 교육을 통해 식이 관리(염분, 칼륨 섭취), 약물 복용 순응도 향상, 수액 섭취 조절 등을 강화하는 것이 재발 방지에 효과적입니다. 특히 만성질환자나 다약제 복용 환자에서 전해질 불균형 위험이 높으므로, 예방적 접근과 지속적인 모니터링이 필수적입니다.
    • 4. 노인 환자의 영양불균형 간호
      노인 환자의 영양불균형은 신체 기능 저하, 면역력 감소, 질병 회복 지연, 낙상 위험 증가 등 다양한 부정적 결과를 초래하는 심각한 문제입니다. 노화에 따른 소화 기능 저하, 치아 손실, 미각 변화, 약물 부작용, 사회적 고립 등이 복합적으로 작용하여 영양 섭취 부족을 야기합니다. 효과적인 간호는 영양 상태 사정(체중, BMI, 혈청 단백질 등)으로 시작하여, 개별화된 식단 계획 수립, 식사 환경 개선, 그리고 필요시 영양 보충제 제공을 포함합니다. 또한 노인의 씹기 어려움을 고려한 식사 형태 조정, 규칙적인 식사 시간 설정, 가족이나 돌봄 제공자 교육을 통한 지속적 지지가 중요합니다. 특히 만성질환 관리와 약물 상호작용을 고려한 통합적 접근으로 노인의 영양 상태 개선과 삶의 질 향상을 도모해야 합니다.
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