MI_심장조직 관류감소 위험성 간호진단

소개

"MI_심장조직 관류감소 위험성 간호진단"에 대한 내용입니다.

목차

#Section 1. 일반사항
Section 2. PBL
# Section 3. 약물조사
# Section 4. 진단검사
#　Section 5. 영상검사
# Section 6. 간호진단, 계획, 수행, 평가

본문내용

<중 략>

Section 2. PBL
기00씨는 50세 167cm 94.1kg 남환이고 현재 HTN, Hyperlipidemia, gout 병력을 가지고 있어 자가약 복용 중인 자로 2021년 1/20일에 Non-ST elevation MI 진단 받고 LCA(LAD) 부위 시술 후 본원 외래 f/u 하시던 분으로 11/24일 밤부터 chest pain과 dyspnea가 지속되어 응급실을 통해 내원하였다. NRS 6점 측정되었고 EKG 상 lead Ⅱ, Ⅲ, aVF에서 ST elevation 소견 보여 CAG+ PCI 시술 진행하기로 함.

11/25 내원 당시 3:18 v/s 164/78-72-20-36.7 이었으며 lab 검사 결과 CK 4378(↑) CK-MB 290(↑) Hs-TnT 4.970(↑) 측정되었으며 chest PA 상 mild cardiomegaly 소견 보였다. 3:35 v/s 85/58-66-26-97% 이었으며 심장혈관 조영술(CAG) 및 PCI를 받기 위해 lidocaine 2%, 혈관 확장을 위해 isoket 10mg을 투여하였다. PCI 중재를 통해 Middle RCA, LAD 부분 NC ballon 삽입하였다. angio 시술 후 CCU 에 입원하였다. 5:00 V/S 111/60-78-20- 36.7 이었으며 천자한 부위 TR band 를 이용하여 지혈하고 있다. O2 inhalation 2L/min 적용하고 의식상태 alert 하였다. IV site 출혈, 발적 등 증상 없었다. 9:00 puncture site 출혈 관찰하면서 TR band 6cc deballooning 시행하였다. 천자한 부위 oozing, hematoma 는 없었다. v/s 도 121/59-87-19-37.2 100% 였다.11:46 HbA1C 6.2%로 BST bid로 측정하기로 하였다. 13:00 TR band 5cc deballooning 시행하였다. 14:16 TTE 검사 시행하러 갔다. TTE 검사 결과 LV cavity size 정상, LV Systolic function(EF=68%) 로 결과가 나왔다.

참고자료

· 없음