모성간호학실습 케이스, NSVD, 자연분만 케이스

소개

모성간호학실습 분만실 케이스입니다. NSVD 자연분만 케이스입니다.
전체 페이지 19페이지이며, 간호문제 3개, 간호과정 3개입니다.

목차

1. 질분만 산부 간호
1) 간호력
2) 신체검진(Physical examination)
3) 입원시 분만진행 사정
4) 분만진행 과정
(1) 분만 1기
(2) 분만 2기
(3) 분만 3기
(4) 분만 4기
5) 임상 검사
6) 투여 약물

2. 간호과정
(1) 간호진단
(2) 간호과정 기록지

3. 참고문헌

본문내용

1. 질분만 산부 간호
A. 자료수집 (Assessment)
1) 간호력
(1) 일반적 특성
이름 : 나이 : 35
주 증상과 입원동기 : 진통있어 걸어서 내원 임신 주수 : IUP 39 + 3 wks
산전진찰 장소 : OB 횟수 : 알 수 없음
입원 일시 : 12월 18일
직업 : 주부 교육 : 대졸 종교 : 무교 국적 : 대한민국
결혼기간 : 알 수 없음 가족형태 : 핵가족 가족수 : 2명
남편 : 나이 37 직업 사무직 교육 : 대졸 종교 : 무교
가족계획 : 희망자녀수 알 수 없음 현재자녀수 0
가족력: 없음

(2) 월경력(Menstrual history)
마지막 월경일 2024 년 3 월 14 일
분만예정일(EDC) 2024 년 12 월 22 일
임신: Natural / single

(3) 산과력(Parity) : ( 1 ) - ( 0 ) - ( 0 ) - ( 0 ) - ( 0 )
과거병력:
임신 및 출산에 영향을 미치는 질환 알 수 없음
사고 및 상해경험 알 수 없음
약물 알레르기 : 없음
흡연 습관 : 알 수 없음 음주 습관 : 알 수 없음

현 건강 상태:
임신성 당뇨 임신성 고혈압 조기 진통
전치 태반 태반조기박리 감염
기타 양수파막여부 파막 됨

신체증상 : Abdominal pain, Vaginal Bleeding

참고자료

· LOWDERMILK, Perry 외 2명 저, 유은광 외 2명 역,『모성 여성건강간호학Ⅰ』, 현문사 , 2017.
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr