성인간호학 담관염 Cholangitis 간호과정 CASE STUDY

소개

담관염 환자 케이스 간호과정입니다.

간호과정 감염위험, 수면장애, 고체온 등 3가지의 간호과정 작성했고, 각각 6개 이상의 간호계획 작성했습니다~

케이스 조사도 꼼꼼히 해서 앞부분 참고하실 부분도 많을 것 같습니다!

목차

[1] 서론
1. 질병에 대한 문헌고찰

[2] 본론(자료수집 및 간호과정)
1. 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2. 신체검진
3. 진단검사
1) 일반 혈액검사(CBC)
2) 응고, 출혈, 혈전검사
3) 일반화학검사
4) 방사선검사 및 수술
5) 약물
4. 간호사정 요약
5. 우선순위에 따른 간호문제 목록
6. 우선순위에 따른 간호진단 목록
7. 간호과정

[3] 결론

[4] 참고문헌

본문내용

정의
담관염이란 간 속에 있는 담즙의 분비계통인 담관에 세균이 감염됨으로써 생기는 염증. 대개의 경우 담석증이나 담낭염과 합병됨.
(증상 ․ 진단 ․ 치료 등은 모두 담석증이나 담낭염에 준함.)
담관염은 담석이나 담관암, 담도협착 등의 이유로 담도가 막혀서 담즙이 정체되고, 여기에 이차적으로 세균이 감염되어 담도에 염증을 일으키는 질환으로 담도계의 급성 질환 중 가장 위험하다.

병태생리
▶ 담관염의 발생기전
1. 담즙의 흐름이 막히는 폐쇄(담관폐쇄)가 선행되어야 한다.
2. 담관폐쇄로 인해서 배출되지 못하고 정체되어 있는 담즙에 세균이 감염되어 급성 담관염이 발생한다.

▶ 담관 폐쇄의 원인
담관폐쇄를 일으키는 원인에는 담관에 발생한 담석, 악성종양 또는 양성종양, 담관의 양성협착, 기생충 등이 있다.

임상증상
1. 복통 : RUQ에 통증이 당겨지는 듯한 느낌, 경우에 따라서 흔히 오한과 한기가 동반되며 오른쪽 윗배를 눌렀을 때 통증이 심해진다.
2. 발열 : 약 80%의 환자에게 체온상승(미열)이 발생한다. 고열, 오한이 생기면 박테리아에 의해 감염된 것이다.
3. 황달 : 환자의 10% 정도에서 경미한 황달
4. Murphy's sign : [+] 우측 늑골하를 촉진할 때 심호흡을 하도록 하여 만일 환자가 극심한 압통을 경험하고 흡기를 멈춘다면 양성이다.
5. 통증 : 가슴, 등 위쪽, 오른쪽 견갑골(어깨부분)에서도 느껴질 수 있음. 이때의 통증은 갑자기 시작하여, 점차적으로 증가하며, 약 30분 내에 최고점에 도달.
6. 의식장애나 쇼크: 담관염이 중증으로 진행된 경우 발생. 증상이 심한 경우에는 저혈압과 의식 저하가 동반된 패혈증이 생길 수 있고 담관염으로 인한 합병증으로 패혈증이 발생하면 매우 위험하고 사망률 ↑
7. 오심·구토 : 60~70%의 환자

참고자료

· 황옥남, 유약숙 외 3명 「성인간호학(상)」 현문사, 2018
· 이강이 외 5명 「건강사정」 현문사, 2018
· 박금주 「비판적 사고와 간호과정」 계축문화사, 2019
· 양선희 「기본간호학Ⅰ」, 「기본간호학Ⅱ」 현문사, 2018
· 서울 아산병원 의약품정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
· Lab test online (대한진단검사의학회) https://labtestsonline.kr/
· 서울 아산병원 검사/시술/수술정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementSubmain.do
· 네이버 건강백과 https://terms.naver.com/list.nhn?cid=50871&categoryId=50871