담관염 case study

소개글

"담관염 case study"에 대한 내용입니다.

목차

1) 서론
(1) 연구의 필요성 및 목적

2) 본론
(1) 문헌고찰
(2) 간호사정
(3) 대상자의 진단적 검사
(4) 대상자의 약물치료 현황

3) 간호과정(nursing process)

본문내용

1) 서론
(1) 연구의 필요성 및 목적
담관염은 담석이나 담관암, 담도협착 등의 이유로 담도가 막혀서 담즙이 정체되고 이차적으로 세균이 감염되어 담도에 염증을 일으키는 질환으로 담도계의 급성 질환 중 가장 위험하다. 간호사례 연구를 통해 문제를 해결함으로써 환자의 회복을 돕고 담관염에 대해 알아보고자 선정하였다.

2) 본론
(1) 문헌고찰
* 질병명
Acute Cholangitis d/t CBD stone

* 정상해부생리
담관?
- 정의 : 담즙은 각종 영양소를 흡수하는데 중요한 소화액이며 간에서 콜레스테롤의 배설 및 각종 해독작용에 중요한 역할을 한다. 이러한 담즙은 간에서 만들어져 장으로 분비되어 작용을 하게 되는데 담관은 간에서 장으로 담즙을 보내는 통로 역할을 하는 장기이다.
- 위치 : 간의 내부에 퍼져있는 작은 담관인 간내담관에서 시작하여 굵은 담관으로 합류하여 간의 외부로 나와 총담관을 이루어 마지막에 유두부를 통해 십이지장과 연결되는 구조

* 증상 및 징후
① 담도 산통 : RUQ에 통증이 당겨지는듯한 극심한 복통을 호소하며 오심, 구토, 소화불량과 같은 증상이 나타난다.
② 오한과 고열
③ 황달 : 눈과 피부색이 노랗게 변하며 일반적인 담관염의 특징적인 증상
④ 패혈증 증상 : 의식장애와 혈압저하 등

< 중 략 >

간호진단
1. 염증과 관련된 고체온

간호계획
장기목표
대상자는 퇴원시까지 체온과 CRP 수치가 정상범위 안에 있을 것이다.
단기목표
대상자는 2시간 이내 체온이 37.5도 이하를 유지할 것이다.

중재계획
계획
1. V/S를 측정한다.
2. 감염과 관련된 검사 결과를 사정한다.
3. 대상자의 입에 젖은 거즈를 대준다.
4. 정맥으로 수액을 공급한다.
5. 옷을 얇게 입히며 가벼운 이불을 덮어준다.
6. 대상자의 주위 환경 온도를 낮추며 환기를 시킨다.
7. 필요시 의사 처방에 따라 해열제를 투약한다.
8. 구강으로 수분섭취를 증가시키도록 대상자에게 교육한다.
9. 보호자에게 Ice bag 사용 방법을 설명한다.

참고 자료

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