[A+][점수보장]성인간호학 실습 케이스, 담관염 Cholangitis CASE STUDY 자료, 감염의 위험성, 급성통증 간호과정, lab 포함

소개글

"[A+][에이쁠보장]성인간호학, 실습, 케이스, 담관염 Cholangitis CASE STUDY 자료, 간호과정, lab 포함"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 정보
3. 신체사정
4. Lab data
5. 간호과정 2개 (감염위험/급성통증)

본문내용

◆ 질환명 : Cholangitis (담관염)

- 정의
: 간에서 만들어진 담즙을 십이지장으로 보내는 관을 담관이라고 하는데, 이 담관에 염증이 생기는 질환을 담관염이라고 한다. 대부분 담석으로 인해 나타나며, 쓸개에 염증이 생기는 질환인 담낭염과 함께 발생한다.

- 병태생리
1) 발생기전
담즙의 흐름이 막히는 폐쇄(담관 폐쇄)가 발생하면 두 번째로는 담관 폐쇄로 인해서 배출되지 못하고 정체되어 있는 담즙에 세균이 감염되어 급성 담관염이 발생하게 된다.
2) 담관 폐쇄의 원인
담관에 발생한 담석, 악성종양 또는 양성종양, 담관의 양성협착, 기생충 등이 있다. 이 중에서 가장 흔한 원인은 담관 결석(담석)이다. 그 다음으로는 악성종양에 의한 것인데, 여기에는 췌장암, 담도암, 십이지장 유두부암, 그리고 전이성암 등이 있다. 담관의 폐쇄를 일으키거나 담관에 염증을 유발하는 기생충에는 간디스토마, 거대 간흡충증 등이 있으며, 드물지만 회충이 장에서 담관으로 기어들어가서 담관폐쇄 및 담관염을 유발시키는 경우가 있다. 담즙에 세균이 감염되어 매우 빠르게 번식하게 되는데 담관 내부의 담즙에 염증이 생긴 경우 하부 담도에 폐쇄가 동반되어 담즙의 흐름이 막힌 경우 담즙은 배출되지 못하고 담관염을 일으키게 된다.

- 진단
1) 혈액배양검사 : 원인 세균에 대해 조사한다. 혈액 검사에서는 담관의 염증으로 인해 백혈 구, C-반응성 단백질(CRP)과 같은 수치가 증가되어 있고 그 외 간 기능 효소 수치, 빌리루 빈 및 알카리성 인산분해효소의 상승이 함께 있을 수 있다.
2) 초음파검사 : 담관 담석을 직접 확인할 가능성은 50%에 불과하고, 담관 담석이 담관 을 막아 이차적으로 담관이 확장되는 소견도 전체 환자의 75%에서만 발견된다. 따라서 담관염을 진단하는 데 있어서 초음파검사에서 이상이 보이지 않더라도 담관염이 아니라고 말할 수는 없다.

참고 자료

김금순 외 10인(2017). 성인간호학Ⅱ. 파주: 수문사
차영남 외 13인(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드(3판). 서울: 현문사
서울대학교병원 간호본부(2014). 간호과정 실무지침(개정판 4쇄). 서울: 서울대학교출판문화원
‘담관염’ [cholangitis] (두산백과)
약학정보원 ‘포스틴주’
‘http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB2123
약학정보원 ‘cefkizon inj. 1g’
http://www.health.kr/searchDrug/search_total_result.asp
약학정보원 ‘Muteran’
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A1530A0107
약학정보원 ‘페치딘주사’
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ADDDDD0156