뇌경색 간호과정 Case study, 노인재활간호

소개

간호과정 2가지 작성되어 있고 신체기동성저하, 낙상위험성 입니다.

실제 케이스 꼼꼼하게 분석해서 작성했고 A+ 받은 자료입니다.

약 같은 경우도 실제 간호사선생님들 확인 후 필요한 약만 정리해뒀고 일일이 찾아서 정리해서 칭찬도 많이 받은 과제입니다.

목차

[1] 문헌고찰
(1) 질병에 대한 문헌고찰

[2] 간호과정 적용
(1) 개인건강사정
(2) 투약과 처치
(3) 진단검사
1) 일반 생화학검사
2) 방사선 검사
3) 특수검사

(4) 우선순위에 따른 간호진단 목록
(5) 간호과정

[3] 참고문헌

본문내용

(1) 질병에 대한 문헌고찰

< 중 략 >

정의
뇌경색은 본래 뇌에 혈액을 공급하는 동맥계의 일부가 폐쇄됨으로써 혈액의 흐름에 장애를 일으켜 뇌 조직이 괴사에 빠지는 것으로, 혈관의 폐쇄로 인한 손상뿐만 아니라 혈류의 흐름에 이상이 생겨 발생할 수 있다. 뇌혈관이 막히게 되면 막힌 부위 이후의 뇌 조직은 산소와 영양분을 받을 수 없어 뇌 조직의 손상이 생기게 된다. 뇌 조직은 한번 망가지게 되면 돌이킬 수 없는 변화를 겪기 때문에 영구적인 후유증을 남긴다.

혈전성 뇌경색 : 동맥경화증으로 인해 말단부 혈관이 아주 좁아진 경우로 징후와 증상이 느리게 나타나며, 생존자의 20~25%가 재발한다.
색전성 뇌경색 : 심장이나 경동맥에서 생긴 혈전이 뇌혈관을 막은 경우로 징후와 증상이 빠르게 진행된다. 기저질환을 적극적으로 치료하지 않으면 재발이 흔하다.
열공성 뇌경색: 바닥핵(basal ganglia), 속섬유막(internal capsule), 시상(thalamus), 다리뇌(pons)의 작은 동맥들에 경색이 일어나 뇌에 작은 빈공간들을 형성하는 질환으로 혈관치매의 가능성이 있다.

병태생리
뇌경색은 뇌혈류가 감소하여 뇌에 불가역적인 변화가 일어나는 것으로 혈전이나 색전에 의하여 일어난다. 뇌혈전은 죽상동맥경화증에 의한 원발성 폐색으로 큰 혈관 또는 작은 혈관에서 생성되고, 뇌색전은 대부분 심장이나 큰 혈관의 죽상동맥경화판에 의해 생긴다. 죽상동맥경화판이 주로 생기는 주요부위는 총경동맥분기점, 중·전대뇌동맥의 기시부, 척추동맥의 기시부이다. 가장 큰 위험요인은 고혈압이며, 다른 요인으로 고지혈증, 당뇨, 흡연, 음주, 경동맥 죽상동맥 경화증이다.

참고자료

· 황옥남 외, 성인간호학 [하], 현문사 (2019)
· 황윤영 외, 노인간호학, 수문사 (2018)
· 고일선 외 역, 간호진단 정의와 분류 2018-2020, 학지사메디컬 (2018)
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· 박금주 외, 비판적 사고와 간호과정, 계축문화사 (2019)
· Henry Hinter외, 알기쉬운 약리학, 메디컬사이언스 (2017)
· KMLE 의학 검색 엔진
· http://www.kmle.co.kr/
· KIMS 의약 정보센터
· http://www.kimsonline.co.kr/
· 서울아산병원 질환백과
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31578
· 대전웰니스병원 재활치료클리닉
· https://www.wellmc.com/content/rc#02