만성신부전 골질환

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본문내용

말기 신부전 환자의 대부분이 골질환을 가지고 있음.
Ⅰ. 병태 생리 학적 특성
속발성 부갑상선 기능 할 진출의 결과로 나타나는 증후군. 알루미늄 중독의 영향도 겹쳐서 나타나는 것. 부갑상선 기능 항진증은 신기능이 30-40 %로 줄어들었을 때 처음 나타남. 알루 미늄 중독은 알루미늄이 포함될 인 결합제를 복용해서 생김.

Ⅱ.진단
*골생검의 적응증: 투석환자의 골질환을 명료하게 구별하는데 필수적.
1. 알루미늄의 축적량과 심한 정도를 측정하기 위해
2. 고칼슘 혈증을 조사하기 위해
3. 부갑상선 절제술을 실시하기 전
4. 뼈의 통증과 불편 감을 조사한 다른 검사들이 결정적이지 못할 때
→결과 판독
1) 부갑상선 기능 항진증에 의한 골질 환
뼈의 생성과 파괴가 가속화됨. 조골 세포와 파골 세포의 수가 증가함.
골수 섬유증 (marrow fibrosis)이 증가함. 뼈가 너무 빨리 너무 빨리 생성되어 적절히 무기 질화되지 못하여 비무기질화된 뼈(osteoid)의 양이 증가.
2) 알루미늄에 의한 골 질환
골유기기질 (osteoid)의 양이 증가 된 골연화증 (osteomalacia)이 나타날 수있음.

참고자료

· 없음