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신부전 문헌고찰, 투석간호(투석종류, 절차, 합병증, 투석전후주의사항, 환자교육)2025.05.051. 신부전증(말기, 만성, 급성)의 병태생리, 증상과 징후, 치료 및 간호 말기 신부전증의 병태생리는 신장의 잔여기능 감소로 인한 혈액요소질소와 크레아티닌 수치 상승, 체액 과다, 전해질 불균형 등이 발생하며, 만성 신부전증은 신장 기능의 점진적인 손상으로 인한 네프론의 파괴와 관계가 있다. 급성 신부전증의 병태생리는 확실하지 않으나 세뇨관 손상, 신혈류 감소 등이 원인으로 알려져 있다. 신부전의 주요 증상으로는 신경계, 심혈관계, 소화기계, 호흡기계, 근골격계, 피부계, 비뇨계, 혈액계 증상 등이 있다. 치료 및 간호로는 체액 ...2025.05.05
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복막투석 환자 교육자료2025.05.021. 복막투석 준비물 복막투석을 위해 필요한 준비물에는 투석액, 소독캡, 마스크, 저울, 수첩, 복막투석액 스탠드, 고정대 등이 포함됩니다. 2. 복막투석 준비사항 복막투석 준비사항에는 투석액 데우기, 투석액 확인, 손씻기와 마스크 착용, 투석액 터뜨리기 등이 포함됩니다. 3. 복막투석액 교환 과정 복막투석액 교환 과정에는 배액, 줄 씻기, 주입, 끝내기(안전핀) 등의 단계가 포함됩니다. 4. 복막투석 합병증 복막투석 시 발생할 수 있는 합병증에는 복막염, 탈수, 수분과잉 등이 있습니다. 5. 복막투석 감염 예방 복막투석 감염 예방...2025.05.02
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투석환자빈혈관리2025.01.151. 혈액투석 환자의 빈혈 관리 혈액투석 환자의 빈혈 원인은 신장에 의한 조혈인자(Erythropoietin)의 생성 감소, 사구체 여과율 감소, 요독증으로 인한 적혈구 생존주기 단축, 철분섭취 장애와 불량한 영양상태, 부갑상선호르몬 상승으로 인한 골수의 조혈작용 억제, 투석과정 중의 혈액손실, 염증 등입니다. 증상으로는 전신증상, 신경학적 증상, 소화기 증상, 비뇨생식기계 증상, 피부 증상, 심혈관 및 호흡기 증상 등이 나타날 수 있습니다. 혈액검사로는 Hb/Hct/PLT, Iron, Ferritin, TIBC, TSAT 등을 확...2025.01.15
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투석환자 병동 간호 교육 PPT2025.05.111. 혈액투석 혈액투석은 신장(콩팥)이 혈액 내의 노폐물과 과다한 수분을 제거하지 못할 때 사용하는 치료법입니다. 사구체 여과율이 감소하면 요독과 과다한 수분이 체내에 축적되어 요독증상이 나타나게 됩니다. 이를 투석막을 통해 체외에서 기계적으로 제거하는 것이 혈액투석입니다. 일반적으로 병원 내 인공신장실에서 1회당 4시간, 주 3회 시행합니다. 2. 혈액투석 전 병동 간호 혈액투석 전 병동에서 해야 할 일은 다음과 같습니다. 1) 활력징후 측정(특히 혈압, 산소포화도 중요) 2) 당뇨환자의 경우 BST 확인 3) 의식상태, 식사, ...2025.05.11
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투석환자의 영양관리2025.01.151. 투석환자의 영양관리 투석환자의 경우 균형 잡힌 영양상태를 유지하면서도 치료를 위해 충분한 열량이 필요하지만 음식 섭취에 제한이 많다. 건강한 식단을 통해 체중관리와 혈압 조절이 필요하며, 처방된 약을 정확히 복용하고 철저한 투석이 필요하다. 특히 수분, 나트륨, 칼륨, 인 섭취가 제한되어야 한다. 2. 단백질 섭취 투석환자는 단백질 섭취를 엄격히 제한하지 않지만, 과다 섭취 시 부작용이 있을 수 있으므로 적정량을 섭취해야 한다. 단백질 대표 식품으로는 육류, 어패류, 콩류, 달걀, 유제품 등이 있다. 3. 열량 섭취 투석환자의...2025.01.15
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만성신부전 환자를 위한 혈액투석 및 복막투석 관리 방법2025.01.121. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 감소하여 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미합니다. 말기 신질환은 신장 기능이 정상인의 10% 이하로 감소한 경우입니다. 2. 혈액투석 혈액투석은 혈액을 몸 밖 투석기계에 순환시켜 노폐물과 수분을 제거한 후 다시 체내로 돌려주는 방법입니다. 반영구 도관을 이용하는 혈액투석 시 출구 부위 청결 유지가 중요합니다. 3. 복막투석 복막투석은 복막의 미세한 구멍을 통해 혈액 속의 노폐물과 과도한 수분을 제거하여 인체의 균형을 유지하는 방법입니다. 지속성 외래 복막투석 방법으로 투석액 교환 시 청결한...2025.01.12
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혈액투석 환자의 식이요법 교육2025.01.031. 성인간호학 성인간호학은 성인기 환자의 건강관리와 질병관리를 다루는 간호학 분야입니다. 이 교육은 혈액투석 환자의 식이요법에 대한 내용을 다루고 있으며, 수분 및 인 섭취 조절의 중요성과 구체적인 방법을 설명하고 있습니다. 2. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 저하되는 질환으로, 혈액투석이 필요한 경우가 많습니다. 이 교육은 혈액투석 환자의 식이요법에 초점을 맞추고 있으며, 수분 및 인 섭취 조절의 중요성을 강조하고 있습니다. 3. 혈액투석 혈액투석은 신장 기능이 저하된 환자의 혈액을 체외에서 정화하는 치료법입니다...2025.01.03
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투석환자 주사제 약물정리2025.01.291. 조혈제 및 철분제 주사제 조혈성장인자(Erythropoietin)는 신장에서 생산되며, 산소요구량 및 공급 변화에 따라 생성됩니다. CKD 환자의 빈혈 주 원인은 신기능 감소에 따른 EPO 생성 감소입니다. EPO 투여로 적혈구를 늘려 빈혈을 예방하고 개선할 수 있습니다. 보험 기준은 Hb 10g/dL 이하, Hct 30% 이하이며, 철분 결핍 확인 후 투여합니다. 철분제(베노훼럼)는 Hb 11g/dL 이하, Ferritin 200μg/L 미만, T-saturation 20% 미만인 경우 보험 인정됩니다. 2. 부갑상샘호르몬 ...2025.01.29
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투석환자의 식이 요법2025.01.161. 열량 충분한 열량섭취가 중요(하루에 체중 35～40kcal), 열량이 부족하면 몸안의 지방이 연소되고 단백질이 파괴되어 요독물질을 증가시키고 영양 불량 상태를 일으킨다. 전체열량의 1/2은 당질, 1/3은 지질(불포화지방산 : 포화지방산=1.5 : 1)에서 섭취한다. 혈액투석 환자는 고중성지방혈증이 발생할 가능성이 높으며 당질과 포화 지방산 을 과잉섭취하면 중성지방이 더욱 증가 할 수 있다. 2. 단백질 단백질 요구량은 하루에 체중 kg당 1.2～1.4으로 정상인(0.8/kg/1일)보다 약간 높다. 섭취한 단백질중 50～75%...2025.01.16
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말기 신질환 환자의 혈액투석 실습 사례2025.05.031. 말기 신질환 말기 신질환은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환을 의미합니다. 주요 증상으로는 식욕부진, 오심, 구토, 부종, 전신 쇠약, 요독성 출혈, 심낭삼출, 호흡부전, 의식 장애 등이 있습니다. 말기 신질환의 가장 좋은 치료는 신장 이식이며, 이식이 어려운 경우 혈액 투석, 복막 투석을 진행합니다. 간호 및 예방을 위해서는 만성신부전 단계에서 신장 기능의 보존이 가장 중요하며, 약물치료와 식이요법으로 신장기능이 나빠지는 것을 최대한 늦추는 것이 필요합니다. 2. 혈액투석 말기 ...2025.05.03
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