케이스 스터디(성인간호) - 지속성 심방 세동

목차

1. 간호력(Nursing History)
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
3. 투약(Medication and Fluid Administration)
4. 특수치료(Special Treatment)
5. 간호과정(Nursing Process)
6. 참고문헌(References)

본문내용

(1). 일반적 사항
이름(Name)
OOO
나이(Age)
00세
성(Sex)
O
결혼여부(Marital Status)
기혼
주보호자(Guardian)
학력 및 교육정도(Educational Background)
중졸이하(교육 장애요인 없음)
입원 일시(Date of Admission)
0000.00.00
입원 기간(Duration of admission)
1일(0000.00.00 퇴원)
수술 일시(Date of Operation)
0000.00.00(시술)
(2). 진단명(Medical Diagnosis) : Persistent atrial fibrillation(지속성 심방세동)
(3). 초기사정자료(Initial Data)
과거력
• 과거 병력 : 기타(a.fib)

DM : (-) HT : (-) Pul.Tbc : (-) Hepatitis : (-)
Asthma : (-) Allergies : (-) Smoking : (-) Alcohol : (-)

• 가족병력 : 없음
• Allergy : 없음
• 입원이력 : 유(본원)
• 수술이력 : 유 – Pacemaker insertion(0000, OO병원), 심장판막수술(0000, OO병원)
• 최근투약상태 : 본원약(플라빅스정 75mg, 코자정 50mg, 콩코르정 2.5mg, 리트모놈SR서방캡슐 225mg, 다이크로짇정 25mg, 울트라셋이알서방정 2T, 울트라셋정 324/37.5mg)
• 종교 : 불교
• 특정 가치관 : 없음
• 특정 신념 : 없음
입원 경로
외래(Cardioversion을 위해 입원함)
헌병력(주호소)
상기 환자는 24년 전(0000년) 본원(OO병원) 정형외과에서 인공관절 수술을 하면서, 발견된 완전방실차단으로 22년 전(0000년) 본원 흉부외과에서 pacemaker insertion을 하였고 16년 전(0000년) OO병원에서 심장판막수술을 하였다.

참고자료

· 남기병,「심방세동의 병태생리」, International Journal of Arrhythmia, 2009
· 서울대학교병원 의학정보, “심방세동(Atrial fibrillation)”, 건강백과
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6226040&cid=51007&categoryId=51007
· 삼성서울병원 심장뇌혈관병원, “심혈관계질환 심방세동”, 질환 및 검사 질환 안내
· http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=1214&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f2ab&CONT_SRC=CMS
· 김상현,「중심정맥도관삽입 중 발생한 지속성 심방세동의 전기적 심장율동전환 치료 경험 –증례보고-」, 대한마취과학회지, 2005
· 정보영,「TOPIC1. 심방세동의 기전」, CARDIOVASCULAR UPDATE
· 약학정보원, “중외엔에스주사액(100mL/백) JW NS Inj.(100mL/bag)”, 의약품 상세정보
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2016110100022
· 약학정보원, “에토미데이트리푸로주 Etomidate-lipuro Injection”, 의약품 상세정보
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AGGGGA0323
· 약학정보원, “펜토탈소디움주사0.25g Pentotal Sodium Injection 0.25g”, 의약품 상세정보
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO2625
· 서울아산병원, “심장율동전환(Cardioversion)”, 검사/시술/수술정보
· https://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=515