요정체와 관련된 비효율적 배뇨양상 간호진단(간호진단 1개, 간호중재 12개 상세 작성 포함)

소개

이 자료는 “요정체와 관련된 비효율적 배뇨양상”을 중심으로 한 간호과정 사례입니다. 배뇨장애 대상자를 사정하고, 활력징후 및 잔뇨량 변화, 도뇨관 유지 상태, 배뇨 관련 불편감 등을 종합적으로 분석하여 실제 임상에서 적용 가능한 간호중재를 진단적, 치료적, 교육적으로 4개씩 총 12개 상세히 제시하였습니다.

모든 간호수행은 임상처럼 구체적인 수행 내용과 대상자 반응까지 포함하였으며, 활력징후표, 방광초음파 잔뇨량표, 배뇨양상 사정표 등 시각 자료도 함께 구성되어 있어 과제 제출이나 실습기록지 작성 시 바로 활용 가능합니다.

간호목표는 단기/장기로 나누어 수치 기반으로 명확히 제시되었고, 각 중재에는 근거 및 한국 간호학 교과서 기반 참고문헌이 포함되어 있어 신뢰도 높은 자료입니다.

목차

1. 간호진단
#1. 요정체와 관련된 비효율적 배뇨양상

2. 간호사정
2-1. 주관적 자료 (Subjective Data)
2-2. 객관적 자료 (Objective Data)

3. 간호목표
3-1. 단기목표
3-2. 장기목표

4. 간호계획
4-1. 진단적 중재
4-2. 치료적 중재
4-3. 교육적 중재

5. 간호수행

6. 이론적 근거

7. 간호평가

8. 느낀점

9. 참고문헌

본문내용

#1. 요정체와 관련된 비효율적 배뇨양상
간호사정
주관적 자료
"배가 계속 더부룩하고 소변이 안 나오는 것 같아요.“
"아까부터 소변이 마렵긴 한데 나오질 않아요.“
"오줌 마려운 느낌은 드는데 너무 불편해요."

객관적 자료
도뇨관 삽입 전까지 8시간 동안 자발적인 배뇨가 없었으며, 하복부 팽만이 촉진되었다.
방광초음파상 잔뇨량 600mL 이상으로 확인되었다.
도뇨관 삽입 후 소변 700mL 일시 배출되었고, 이후에도 지속적으로 소량 배출됨.
활력징후상 혈압 150/92 mmHg, 맥박 102회/분으로 상승 경향 관찰됨.

간호목표
단기목표
대상자는 3일 이내에 배뇨 시 불편감을 호소하지 않고, 잔뇨량이 100mL 이하로 유지될 것이다.
대상자는 3일 이내 도뇨관 유지 중 배뇨 관련 불편 증상이 감소되었음을 말로 표현할 수 있을 것이다.
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 배뇨패턴이 정상적으로 회복되어 자발적인 배뇨가 가능할 것이다.
대상자는 퇴원 시까지 배뇨장애의 원인 및 예방법에 대해 이해하고 스스로 설명할 수 있을 것이다.

간호계획
간호수행
이론적 근거
진단적
1.대상자의 활력징후를 매 8시간마다 측정하여 이상 여부를 사정한다.
0월 0일 06시, 14시, 22시에 활력징후를 측정하였다. 혈압은 각각 148/88, 152/90, 145/85 mmHg, 맥박은 98회/분, 102회/분, 96회/분으로 측정되었으며, 지속적인 맥박 상승과 고혈압 경향이 관찰되었다. 이후 활력징후의 추세를 모니터링하기로 하였다.
(하단표 참조)

참고자료

· 김금순 외. (2020). 성인간호학Ⅰ. 수문사, p.162, 583, 587
· 변영순 외. (2019). 성인간호학Ⅱ. 계축문화사, p.324, 328
· 이향련 외. (2020). 기본간호학Ⅱ. 수문사, p.485, 496
· 홍영혜 외. (2022). 기본간호학Ⅱ. 현문사, p.467, 472
· 서문자 외. (2020). 성인간호학Ⅱ. 수문사, p.511, 638
· 황옥남 외. (2021). 기본간호학Ⅱ. 현문사, p.362