불확실한 예후와 관련된 불안 간호진단(간호진단 1개 - 간호계획 및 간호수행 12개) - 암수술 대상자 간호과정 사례

소개

본 자료는 암 수술을 앞둔 또는 수술 직후의 대상자에게 자주 나타나는 정서적 반응인 불안에 초점을 맞춘 간호과정 사례입니다. 간호진단은 ‘불확실한 예후와 관련된 불안’으로 설정하였으며, 간호사정부터 간호목표, 간호계획 및 간호수행, 이론적 근거, 간호평가까지 간호과정의 전개를 단계별로 꼼꼼히 구성하였습니다. 특히 대상자의 주관적 표현과 생리적 반응(활력징후, 수면양상 등)을 반영하여 진단적, 치료적, 교육적 간호중재를 각각 4개씩 제시하였으며, 총 12개의 간호중재를 모두 계획 → 수행 → 이론적 근거 형식으로 작성하여 실습지나 보고서 작성 시 그대로 참고하거나 수정하여 활용할 수 있도록 구성했습니다.

또한, 불안 사정 도구인 VAS-A 사정표, 활력징후 변화표 등은 표 형식으로 제시하여 가독성을 높였고, 각 간호수행 후 대상자의 반응 및 수치 변화를 구체적으로 기록하여 실제 임상에서의 적용 가능성을 고려하였습니다.

자료는 한국 간호학 교과서에 기반한 이론적 근거를 포함하고 있어 학술적 신뢰도도 확보하였습니다.
간호진단은 1개만 포함되어 있으며, 정신간호학/성인간호학 과제를 준비 중인 간호학과 학생, 간호실습생, 신규간호사 모두에게 도움이 될 수 있습니다.

많은 도움이 되셨다면 구매 후 후기 작성을 부탁드립니다. 여러분의 후기가 큰 힘이 됩니다 :)

목차

1. 간호진단
#1. 불확실한 예후와 관련된 불안

2. 간호사정
2-1. 주관적 자료 (Subjective Data)
2-2. 객관적 자료 (Objective Data)

3. 간호목표
3-1. 단기목표
3-2. 장기목표

4. 간호계획
4-1. 진단적 중재
4-2. 치료적 중재
4-3. 교육적 중재

5. 간호수행

6. 이론적 근거

7. 간호평가

8. 느낀점

9. 참고문헌

본문내용

#1. 불확실한 예후와 관련된 불안
간호사정
주관적 자료
"수술이 잘 안 되면 어쩌죠?“
"혹시 암이 재발되면 어쩌죠...“
"앞으로 어떻게 살아야 할지 모르겠어요."
객관적 자료
- 대상자가 초조하게 손을 비비며 병실을 서성이는 모습 관찰됨
- 대상자가 밤에 3시간 이상 숙면하지 못하고 자주 깨는 모습 보임
- 0월 0일 오전 9시에 대상자의 불안 정도를 VAS-A(Visual Analog Scale for Anxiety)를 사용해 사정한 결과, 10점 만점 중 7점으로 나타났다.
간호목표
단기목표
대상자는 3일 이내에 VAS-A를 통해 사정한 불안 점수를 4점 이하로 감소시킬 것이다.
대상자는 3일 이내에 자신의 불안의 원인을 최소 2가지 이상 언어로 표현할 수 있을 것이다.
대상자는 3일 이내에 하루 5시간 이상의 연속 수면을 취할 수 있을 것이다.
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 불안과 관련된 생리적 반응(빈맥, 불면, 초조 등)이 감소된 상태를 유지할 것이다.
대상자는 퇴원 시까지 치료 계획 및 질병 예후에 대한 정보를 이해하고, 스스로 불안을 조절하는 방법을 2가지 이상 실천할 수 있을 것이다.

간호계획
간호수행
이론적 근거
진단적
1.대상자의 불안 정도를 객관적으로 파악하고 간호중재 효과를 평가하기 위해 매일 오전 9시에 VAS-A를 사용하여 불안 정도를 사정한다.
0월 0일 오전 9시에 대상자에게 0~10cm 직선형 눈금이 있는 VAS-A 도구를 제시하고, 현재 느끼는 불안 수준을 표시하도록 하였다. 대상자는 7cm 지점을 선택하였다. 이후 매일 같은 시간에 동일한 방식으로 사정하였다.

참고자료

· 황옥남 외(2020). 성인간호학Ⅰ. 서울: 현문사. p.217-221
· 조결자 외(2023). 기본간호학Ⅱ. 서울: 현문사. p.138, 141, 147
· 이향련 외(2022). 정신간호학. 서울: 수문사. p.112, 115, 117, 120, 125, 129
· 김금순 외(2021). 핵심기본간호학 실습지침서. 서울: 수문사.
· 대한간호협회(2020). 간호과정과 비판적 사고. 서울: 정담미디어.