전신쇠약 및 근력저하와 관련된 활동 지속성 장애 간호과정(간호진단1개, 간호계획 및 간호수행 12개)

소개

본 자료는 "전신쇠약 및 근력 저하와 관련된 활동 지속성 장애" 간호진단을 중심으로 구성된 간호과정 케이스입니다.
활동 지속성 장애는 다양한 임상상황(노인 대상자, 수술 후 회복기, 감염 후 쇠약기 등)에서 매우 흔하게 적용되는 진단으로, 본 자료는 그러한 상황에 폭넓게 활용할 수 있도록 일반성과 실용성을 높인 형태로 작성되었습니다.

간호과정은 주관적 자료 3개, 객관적 자료 3개(사정표 포함)로 구성되어 있으며, 단기목표와 장기목표는 각각 구체적 수치와 기간 기준을 포함하여 평가 가능하도록 설계되었습니다.
간호중재는 진단적, 치료적, 교육적 중재로 구분하여 총 12개(각 4개씩)로 구성되어 있으며, 각 중재는 간호계획 → 간호수행 → 이론적 근거 순으로 서술형으로 정리되어 있습니다.

특히 간호수행은 실제 임상처럼 ‘수행 내용 + 대상자 반응’을 포함하여 작성되었으며, 수치 기반 변화(활력징후표, 근력검사표, 피로사정표 등)를 통해 객관적인 평가가 가능하도록 하였습니다.
이 자료는 간호학과 실습과제, 간호진단 과제, 케이스스터디, 성인간호학 레포트 작성 시 모두 유용하게 활용될 수 있습니다.

※ 본 자료는 간호진단 1개만을 기반으로 구성되어 있으며, 최대한 임상 현장과 유사한 구조와 표현 방식으로 정리되었습니다.
자료가 도움이 되셨다면, 구매 후 후기를 남겨주시면 큰 힘이 됩니다!

목차

1. 간호진단
#1. 전신쇠약 및근력 저하와 관련된 활동 지속성 장애

2. 간호사정
2-1. 주관적 자료 (Subjective Data)
2-2. 객관적 자료 (Objective Data)

3. 간호목표
3-1. 단기목표
3-2. 장기목표

4. 간호계획
4-1. 진단적 중재
4-2. 치료적 중재
4-3. 교육적 중재

5. 간호수행

6. 이론적 근거

7. 간호평가

8. 느낀점

9. 참고문헌

본문내용

#1. 전신쇠약 및근력 저하와 관련된 활동 지속성 장애

간호사정
주관적 자료
“힘이 없고 조금만 움직여도 숨이 차요.”
“계속 누워있다 보니 몸이 더 안 따라줘요.”
“예전엔 혼자 걸어 다녔는데 요즘은 누가 안 잡아주면 불안해요.”
객관적 자료
- 대상자는 침상에서 3m 정도 걷는 도중 호흡수(RR)가 26회/분으로 증가하고, 호흡곤란을 호소하였다.
- 근력검사(MMT) 결과, 상지 근력은 3/5점, 하지 근력은 2/5점으로 감소된 상태가 확인되었다.
- 2일간의 활력징후 모니터링에서 보행 후 심박수 증가(HR 98회/분), 산소포화도 감소(SpO₂ 92%)가 관찰되었으며, 활동 직후 피로를 호소하였다.
간호목표
단기목표
대상자는 3일 이내에 활력징후가 안정적으로 유지되고, 활동 후 호흡수(RR)가 20회/분 이하로 유지될 것이다.
대상자는 3일 이내에 침상에서의 일상 활동(세면, 식사 등)을 수행한 후 피로감을 덜 느낀다고 표현할 것이다.
대상자는 3일 이내에 5m 거리의 보행 시 중단 없이 수행할 수 있을 것이다.
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 근력(MMT)이 상지 4/5점, 하지 3/5점 이상으로 향상될 것이다.
대상자는 퇴원 시까지 낙상 없이 독립적 또는 부분적 도움을 받아 활동을 수행할 수 있을 것이다.
대상자는 퇴원 시까지 일상 활동 후에도 산소포화도(SpO₂)를 95% 이상 유지하며 호흡곤란을 호소하지 않을 것이다.

간호계획
간호수행
이론적 근거
진단적
1.매일 오전 8시와 오후 4시에 대상자의 활력징후(혈압, 심박수, 호흡수, 체온, SpO₂)를 정기적으로 측정한다.
0월 0일 08:00, 16:00에 대상자의 활력징후를 측정하였다.

참고자료

· 김금순 외. (2021). 기본간호학 I, II. 수문사.
· 황옥남 외. (2020). 성인간호학 I, II. 현문사.
· 송경애 외. (2021). 기본간호학. 수문사.
· 차영남 외. (2020). 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
· 차영남 외. (2021). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.