ST분절상승 급성심근경색증(STEMI) 환자 간호 사례 연구(case study). 간호진단 7개. 간호과정 5개.

소개

"ST분절상승 급성심근경색증(STEMI) 환자 간호 사례 연구(case study). 간호진단 7개. 간호과정 5개."에 대한 내용입니다.

Ⅰ. 문헌고찰 미실시하였음.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 (미실시)

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항 3p
2. 대상자의 건강력 3p
3. 건강 사정 4p
4. 신체 검진 4p
5. 진단검사 5p
6. 약물 14p


Ⅲ. 간호 과정 적용
1. 간호진단 목록 23p
2. 간호과정 적용
2-1. #1. 저혈압으로 나타나는 관상동맥 협착과 관련된 심박출량 감소 24p
2-2. #2. 심박출량 감소로 인한 폐의 울혈과 관련된 가스교환장애 26p
2-3. #3. 흉수로 나타나는 심박출량 감소와 관련된 체액과다 28p
2-4. #4. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 30p
2-5. #5. 의식수준 저하와 관련된 낙상의 위험 32p

Ⅳ. 맺음말(소감) ……………………………………………………………………………………………………34p

Ⅴ. 참고문헌 ………………………………………………………………………………………………34p

본문내용

Ⅱ. 간호 사정

1. 일반적 사항

이름/ 성별/ 연령
이 00/ M/ 47세
체중/ 신장/ 혈액형
55kg/ 160cm/ B+
입원일
2018.10.25~
주호소
-상복통, (내원 전)mental decrease, chest pain(+), brady cardia, dyspnea
-skin : cyanotic lession, sweating++
진단명
Acute MI(STEMI)

2. 대상자의 건강력
1) 가족력(고혈압, 당뇨, 천식, 결핵, 간염 등 유전성 질환 유무)
cancer(-)

2) 과거력(질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하는 약물)
gastric ulcer(+)

3) 현 병력
➀ 발병당시 ~ 입원일 (2018.10.25.)
금일 상복통을 호소하였다고 하며, 내원 전 저녁 경에 의식이 처지며 식은땀 흘리는 양상보여 119 신고하였으며
내원 후 cardiac arrest 발생하여 본원 ER통해 내원함.
➁ 입원일 ~ 사정일 (2018.10.25.~2018.11.1)
(10/25)
-금일 상복통을 호소하였다고 하며, 내원 전 저녁 경에 의식이 처지며 식은땀 흘리는 양상
보여 119 신고하여 응급실로 내원함
-내원 당시 BP 60/49 check됨
-PO2 60%로 떨어져 intubation과 ambu bag 시행함.
-cardiac arrest 발생하여 *PEA(무맥성 전기활동) state로 ER에서 CPR 시행함.
epinephrine 1A injected.
-CPR하는 상태로 응급으로 CAG 시행함- *pLCX, pLAD stend insertion함.
-cardiogenic shock으로 ECMO apply 함.
-Ventilator(CMV mode RR 13, TV:500, PEEP 5.0, FiO2 0.4)
-LOC(coma)

참고자료

· 약품상세검색, 드럭인포, https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 약품/의약품 검색, KMLE 의학검색엔진, http://www.kmle.co.kr/
· 약품/의약품 검색, 약학정보원, http://www.health.kr/main.asp
· ECHO, 대한임상병리사협회, hyperlink
· 심초음파검사, 국가건강정보포털 의학정보, https://health.cdc.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=3432
· 의무기록실무, 강현옥 외, 고문사, 2015
· 기본간호학Ⅰ,Ⅱ, 이동숙 외, 메디컬사이언스, 2019
· 성인간호학Ⅰ,Ⅱ, 윤은자 외, 수문사, 2019
· NANDA 간호진단, 중재 및 결과가이드, 유해영 외, 현문사, 2016