혈액투석과 복막투석의 비교와 간호중재

소개

"혈액투석과 복막투석의 비교와 간호중재"에 대한 내용입니다.

목차

I. 서론

II. 만성 신부전과 투석 요법
1. 혈액투석의 병태생리
2. 복막투석의 병태생리
3. 혈액투석과 복막투석의 비교
4. 만성 신부전 투석환자의 간호 중재

III. 결론

본문내용

서론

만성 신부전(만성 콩팥병 말기)은 신장의 여과 기능이 비가역적으로 감소하여 몸 속 노폐물과 과잉 수분을 배출하지 못하는 상태입니다. 이로 인해 요독증증상(오심, 구토, 권태감, 신경계 이상 등)이 나타나고 전해질 불균형(특히 고칼륨혈증)과 체액 과다로 인한 부종, 고혈압, 폐부종 등이 발생할 수 있습니다. 만성 신부전 환자의 생명을 유지하기 위해서는 신대체요법이 필요한데, 혈액투석과 복막투석은 신장 이식 이외에 가장 흔하게 시행되는 두 가지 투석 요법입니다. 본 보고서에서는 혈액투석과 복막투석의 원리와 병태생리를 설명하고, 두 방법의 차이점을 비교한 후, 효과적인 투석 치료를 위한 간호 중재를 제시하겠습니다.

만성 신부전과 투석 요법

신장의 기능 저하로 체내 노폐물이 축적되고 수분 및 전해질 조절이 어려워지면 인공적으로 이를 제거해주는 투석이 필요합니다. 투석은 반투과성 막을 사이에 두고 확산과 여과의 원리를 통해 **혈액 속 노폐물(요독 물질)**과 과다한 수분을 제거하고 전해질 평형과 산염기 균형을 유지하는 치료입니다.

①혈액투석(HD, Hemodialysis): 환자의 혈액을 몸 밖으로 빼내어 인공투석기(인공 신장)를 통해 여과한 후 다시 몸속으로 돌려보내는 방법입니다.
②복막투석(PD, Peritoneal Dialysis): 환자 자신의 복막을 투석 막으로 활용하여 복강 내에 투석액을 주입하고 배액함으로써 노폐물을 제거하는 방법입니다.

이 두 방식은 모두 신부전으로 인한 체내 요독증과 수분 과다의 병태생리를 개선하지만, 적용되는 막과 과정에 차이가 있어 각기 다른 장단점과 간호 요구도를 보입니다.

■혈액투석의 병태생리
혈액투석은 체외순환을 통해 혈액을 정화하는 치료입니다. 시술을 위해 동정맥루(arteriovenous fistula)나 인공 혈관이나 중심정맥 카테터 등의 혈관 접근로를 확보합니다.

참고자료

· National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Hemodialysis. Retrieved from: https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis(2024).
· National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Peritoneal Dialysis. Retrieved from: https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/peritoneal-dialysis(2024).
· Mayo Clinic. Peritoneal dialysis - How it works and risks. Retrieved from: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/peritoneal-dialysis/about/pac-20384725(2023).
· Merck Manual Consumer Version. Dialysis. Retrieved from: https://www.merckmanuals.com/home/kidney-and-urinary-tract-disorders/dialysis/dialysis(2025).
· Cleveland Clinic. Dialysis: Types, How It Works, Procedure & Side Effects. Retrieved from: https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/14618-dialysis(2023).
· 대한신장학회. 말기신부전 환자를 위한 투석요법 안내. 대한신장학회 환자자료실, 2024. (가상 예시)