[간호/성인간호학] 지주막하출혈 간호과정

소개

성인간호학 지주막하출혈 간호과정 자료입니다.

간호진단(우선순위에 기반함), 간호과정 각 3개씩 작성했습니다.

목차

1. 기본정보 및 현 질병관련 정보

2. 질병(원인, 병리, 증상, 진단, 치료) 및 수술, 시술에 대한 기술
1) 정의 및 병태생리
2) 원인
3) 증상
4) 진단

3. 현 간호문제와 관련된 신체검진

4. 임상검사

5. 특수치료 및 검사

6. 간호과정
1) 간호진단목록(우선순위): 도출 가능한 모든 간호문제 나열 및 우선순위에 따른 정렬
2) 간호과정 ①
3) 간호과정 ②
4) 간호과정 ③

7. 간호과정과 관련된 투약 약물 [*중재에 요구되고 있는 약물에 대한 학습]

본문내용

뇌출혈(Cerebral hemorrhage)은 발생하는 위치에 따라 경막외출혈(EDH; Epidural Hemorrhage), 경막하출혈(SDH; Subdural Hemorrhage), 뇌내출혈(ICH; Intracerebral Hemorrhage), 뇌실내출혈(IVH;Intraventricular Hemorrhage), 지주막하출혈(SAH; Subarachnoid Hemorrhage)로 나뉜다. 이 중 이번 간호과정으로 지주막하출혈(SAH; Subarachnoid Hemorrhage)을 다루고자 한다.

① 정의 및 병태생리
지주막하출혈(SAH; Subarachnoid Hemorrhage)은 뇌 표면의 동맥이 손상되면서 발생하는 질환이다. 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌를 손상시킬 수 있다. SAH로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러가는데, 이것은 뇌와 뇌 척수 사이에서 완충 역할을 하는 뇌척수액과 혼합된다. 이로 인해 뇌 주위의 압력이 증가하며 뇌압 상승으로 인해 뇌의 기능이 방해를 받는다.

② 원인
SAH는 대부분의 경우(65% 이상) 돌출된 동맥벽이 파열되어 발생한다. 이렇게 주머니처럼 생긴 돌출 부위를 주머니 모양 동맥류라고 하며 SAH 환자의 대부분은 이러한 유형이다. 다른 경우로는 비정상적인 혈관들이 얽혀서 만들어진 동정맥 기형에서 혈액이 누출되면서 SAH가 발생할 수도 있다. 이 외에도 뇌혈관 기형이나 외상에 이해서도 생길 수 있다.

③ 증상
SAH은 매우 다양한 증상을 일으킨다. 특히 매우 심하고 갑작스러운 두통이 나타날 수 있다. 이 증상은 치료 없이 호전될 수 있지만, 중요한 경고 신호일 수 있다. 이 밖에 오심, 구토, 목덜미의 뻣뻣함, 어지러움 등이 나타날 수 있다. 크기가 작은 SAH가 있음에도 치료를 받지 않으면, 며칠 후 다시 증상이 나타날 수 있으며, 손상을 받은 뇌의 부위에 따라 특정 신체 부위의 마비, 무감각이 나타나거나 말하기가 어려워질 수 있다.

참고자료

· 유양숙 외, 「성인간호학 [상] (제8판)」, 현문사, 2022
· 유양숙 외, 「성인간호학 [하] (제8판)」, 현문사, 2022
· 양선희 외, 「기본간호학 Ⅰ (제4판)」, 현문사, 2020
· 양선희 외, 「기본간호학 Ⅱ (제4판)」, 현문사, 2020
· 이강이 외, 「건강사정 [상]」, 현문사, 2020
· 서울아산병원, 질환백과 <지주막하출혈>, https://www.amc.seoul.kr