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정신간호학실습_정신 약물 정리

정신실습하며 대상자에게 투여되었던 정신과 약물을 정리한 자료입니다. 약물 하나하나 다 찾으려면 시간이 꽤 오래 소요되어서 한 파일에 정리된 글을 찾으시는 분한테 추천드려요!
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최초등록일 2025.04.20 최종저작일 2022.09
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정신간호학실습_정신 약물 정리
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    소개

    정신실습하며 대상자에게 투여되었던 정신과 약물을 정리한 자료입니다.
    약물 하나하나 다 찾으려면 시간이 꽤 오래 소요되어서 한 파일에 정리된 글을 찾으시는 분한테 추천드려요!

    목차

    1. 약물종류
    2. 작용기전 및 약물 효과
    3. 부작용
    4. 간호중재

    본문내용

    약물종류
    Antipsychotic drugs(Typical Antipsychotics) : Haloperidol

    작용기전 및 약물효과
    - 할로페리돌은 체내 신경전달물질로 신경계가 신호를 보낼 때 사용되는 도파민의 과도한 효과를 제한한다. 도파민이 과도하게 늘어날 경우에는 정신질환을 일으키기 때문에 할로페리돌은 도파민D2 리셉터와 결합함으로써 도파민이 해당 리셉터와 결합하는 것을 제한하여 작용한다. → 양성증상에 효과, 음성증상에는 효과가 적은 편
    → 뇌의 중뇌변연경로와 중뇌피질경로에서 central dopamine type 2(D2) receptor를 비선택적으로 차단해 도파민의 작용을 억제시킴으로써 항정신병 효과를 나타낸다.
    - 약물효과: 조현병, 제1 양극성 장애와 관련된 조증삽화, 정신병적 장애의 증상, 투렛증후군, 딸꾹질 등

    부작용
    - 눈이 침침해지고 입 안이 마르고 침의 양이 늘어나며 식욕을 잃을 수도 있다.
    - 설사나 변비가 나타나기도 하며 구역질 및 구토가 발생할 수 있다.
    - 이 외에도 무표정, 불안증, 의도치 않은 눈의 움직임, 생리불순, 남성의 성욕감퇴, 배뇨 곤란 등의 부작용도 보고되고 있다.
    - 졸림
    - 유방팽창
    - 근육떨림
    - 연하곤란
    - 체중증가

    간호중재
    - 투여원칙
    : 행동이 호전될 때까지 부작용을 감안하면서 약물의 용량을 증량
    : 약물 용량의 감량 및 복용 중단은 지연성 운동장애(TD) 등의 부작용을 일으킬 수 있기 때문에 신중해야 한다.

    - 과용량에 대한 위험은 적으나 EPS(추체외로계증상 – 파킨슨 증후군), TD 부작용 주의해야 하며, 할로페리돌은 장기간 복용의 경우 위험성이 가장 높아진다.

    약물종류
    Antipsychotic drugs(Atypical Antipsychotics) : Olanzapine

    작용기전 및 약물효과
    - 도파민 D2 수용체와 세로토닌 5-HT2 수용체에 대한 길항 작용을 통해 항정신병 작용을 나타내는 치료제로, 도파민 및 세로토닌 수용체에 대한 높은 친화성을 가지고 있다.

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 주제1 정형 항정신병약물(Typical Antipsychotics): 할로페리돌
      할로페리돌은 정형 항정신병약물의 대표적인 약제로서 정신분열병의 양성증상 치료에 효과적입니다. 도파민 D2 수용체 차단을 통해 환각과 망상을 감소시키는 강력한 효과가 있으나, 추체외로 증상, 지연성 운동이상증 등의 심각한 부작용이 발생할 수 있다는 점이 주요 제한점입니다. 현대에는 부작용 프로필이 더 나은 비정형 항정신병약물이 선호되는 추세이지만, 비용 효율성과 일부 환자의 우수한 반응성으로 인해 여전히 임상에서 사용되고 있습니다. 특히 급성 정신증 상황에서의 빠른 진정 효과는 임상적 가치가 있습니다.
    • 2. 주제2 비정형 항정신병약물(Atypical Antipsychotics): 올란자핀
      올란자핀은 비정형 항정신병약물로서 정형약물 대비 추체외로 증상과 지연성 운동이상증의 위험이 현저히 낮다는 장점이 있습니다. 양성 및 음성증상 모두에 효과적이며 인지기능 개선에도 도움이 될 수 있습니다. 그러나 체중 증가, 대사증후군, 고혈당증 등의 대사 부작용이 상대적으로 높은 편이라는 점이 주의할 사항입니다. 장기 치료 시 이러한 대사 합병증을 모니터링하는 것이 중요하며, 환자의 개별 특성과 부작용 프로필을 고려한 신중한 선택이 필요합니다.
    • 3. 주제3 조증약물(Antimanic drugs): 리튬탄산염
      리튬탄산염은 양극성 장애의 조증 치료와 예방에 있어 오랫동안 검증된 표준 약제입니다. 자살 위험 감소 효과를 포함한 우수한 임상 효과가 있으나, 치료 범위가 좁아 혈중 농도 모니터링이 필수적입니다. 신독성, 갑상선 기능 저하, 떨림 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 탈수나 염분 손실 상황에서 독성이 증가할 수 있습니다. 현대에는 다양한 기분조절제가 개발되었지만, 리튬의 효과성과 비용 효율성으로 인해 여전히 일차 선택약물로 고려되고 있습니다.
    • 4. 주제4 항우울제(Antidepressant drugs): 에스시탈로프람
      에스시탈로프람은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)로서 우울증 치료에 효과적이고 부작용 프로필이 상대적으로 양호합니다. 정형 항우울제 대비 신경독성이 낮고 약물 상호작용이 적은 장점이 있습니다. 다만 성기능 장애, 수면 장애, 초기 불안 증가 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 개인차에 따라 반응성이 다양합니다. 장기 치료 시 효과 감소 현상이 나타날 수 있으므로 정기적인 평가와 용량 조절이 필요합니다.
    • 5. 주제5 항불안제(Antianxiety drugs): 로라제팜
      로라제팜은 벤조디아제핀 계열의 항불안제로서 빠른 작용 시간과 강력한 불안 감소 효과를 제공합니다. 급성 불안 발작이나 공황장애의 응급 치료에 효과적입니다. 그러나 의존성, 내성, 인지기능 저하, 운동협응 장애 등의 심각한 부작용이 있어 장기 사용은 권장되지 않습니다. 현대 임상 지침에서는 단기 사용을 강조하며, 장기 불안 치료에는 SSRI 등 다른 약물이 선호됩니다. 특히 고령자나 물질 남용 병력이 있는 환자에서는 신중한 사용이 필요합니다.
    • 6. 주제6 항파킨슨제(Anti-parkinsonic drugs): 벤즈트로핀
      벤즈트로핀은 항콜린제로서 항정신병약물로 인한 추체외로 증상 치료에 효과적입니다. 근육 경직, 진전, 운동 불능증 등을 빠르게 완화시킵니다. 그러나 구강 건조, 변비, 배뇨곤란, 인지기능 저하 등의 항콜린 부작용이 있으며, 장기 사용 시 지연성 운동이상증을 악화시킬 수 있다는 우려가 있습니다. 현대에는 비정형 항정신병약물 사용 증가로 인해 필요성이 감소했으나, 정형약물 사용 시에는 여전히 중요한 보조 약물입니다.
    • 7. 주제7 항정신병약물(Antimanic drugs): 리스페리돈
      리스페리돈은 비정형 항정신병약물로서 양극성 장애의 조증 치료에 FDA 승인을 받은 약제입니다. 정형약물 대비 추체외로 증상이 적으면서도 강력한 항정신병 효과를 제공합니다. 다만 용량 의존적으로 추체외로 증상이 증가할 수 있으며, 고프로락틴혈증으로 인한 유방 분비, 월경 불순 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 체중 증가와 대사 부작용도 고려해야 하며, 개별 환자의 특성에 맞춘 용량 조절이 중요합니다.
    • 8. 주제8 항우울제(Antidepressant drugs): 페넬진
      페넬진은 모노아민 산화효소 억제제(MAOI)로서 치료 저항성 우울증에 효과적인 강력한 항우울제입니다. 다른 항우울제에 반응하지 않는 환자에게 유용할 수 있습니다. 그러나 음식 상호작용(치즈, 발효식품 등)으로 인한 고혈압 위기, 약물 상호작용의 위험성, 기립성 저혈압 등의 심각한 부작용이 있습니다. 이러한 제한으로 인해 현대에는 SSRI 등 더 안전한 약물이 선호되며, 페넬진은 신중한 환자 선택과 철저한 모니터링 하에서만 사용되어야 합니다.
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