괴사성근막염 간호과정(간호진단 3개, 간호과정 3개)(고체온/조직관류/통증간호진단포)

소개

실습 중 괴사성 근막염(Necrotizing Fasciitis) 환자를 만났을 때, 어떻게 접근해야 할지 막막한 간호학과 학생들을 위한 필수 간호과정 케이스 자료입니다.

이 자료는 중환자실에서 4년간의 임상 경험을 바탕으로 직접 작성한 간호과정으로, 실제 임상 현장에서 자주 만나게 되는 괴사성 근막염 사례를 체계적으로 분석하여 고체온, 급성 통증, 비효율적 조직관류 등 중요하고 대표적인 간호진단을 자세히 다루었습니다.

특히 환자의 상태가 stupor로 의사소통이 불가능한 경우를 중심으로, 객관적인 자료를 통해 대상자의 상태를 명확하게 파악할 수 있도록 실제 실습에서 꼭 필요한 실무 노하우를 담았습니다.

뿐만 아니라 실제 간호수행 내용과 환자의 반응까지 구체적으로 서술하여, 이론적 근거와 임상 실제를 완벽히 연결하여 작성했습니다. 간호계획과 수행, 평가 단계까지 세부적으로 기술되어 있어 실습 보고서 작성이나 임상 실무 적용 시 큰 도움이 될 것입니다.

임상 경험이 부족한 학생들에게 흔히 어려울 수 있는 V/S 측정 간격, 통증관리법, 체액공급 전략 등 세부적인 중환자 간호 내용을 현실적으로 반영했기 때문에, 이 자료 하나로 실습 점수뿐만 아니라 자신감까지 높일 수 있을 것입니다.

처음 괴사성 근막염 환자를 만났을 때 무엇을 먼저 해야 할지 고민된다면, 이 간호과정 자료를 통해 간호적 사고의 흐름을 확실히 이해하고 실습 현장에서 바로 적용해 보세요. 중환자 간호의 실제를 알기 쉽게 배우고자 하는 모든 간호학과 학생들에게 적극 추천합니다!

실무적이며 신뢰성 높은 자료로 자신 있게 추천합니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰(정의, 증상, 합병증, 기타 건강요인, 원인, 치료, 예후와 예방)

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 영상검사
4. 약물
5. 간호과정 적용
1) 간호진단
2) 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
괴사성 근막염(necrotizing fasciitis)은 피부의 상처, 찰과상, 수술부위, 주사 부위 등을통해 세균이 침투하여 생명을 위협하는 급성 감염질환이다. 감염 후 빠르게 조직의 괴사를 일으키는 질환이며, 조기에 원인균 진단과 치료가 중요하다.
이번 병원 실습을 통해 진단 및 치료 과정 등에대한 과정을 알아보기 위해 연구를 실행하게 되었다.

2. 문헌고찰

1) 정의
괴사성근막염은 피부의 상처, 찰과상, 수술부위, 주사부위등을 통해 세균이 침투하여 생명을 위협하는 급성 감염 질환이다. 감염후 빠르게 조직의 괴사를 일으키며 조기에 원인균 진단과 치료가 중요하다.

피부와 피하조직, 근막(근육을 감싸는 얇은 결합조직)을 빠르게 파괴하는 심각한 감염성 질환이다.
일반인들에게는 ‘살 파먹는 병’으로 알려져 있다.
면역력이 약한 사람들에게 발생 위험이 높으며, 특히 당뇨병 환자, 만성 질환자, 면역 억제제 사용자 등에서 자주 발생한다.

일반적인 피부 감염과는 달리 급속도로 진행되며 치료가 늦어질 경우 생명을 위협할 수 있다.

2) 증상
괴사성 근막염은 매우 빠르게 퍼진다.

초기증상
-빠르게 퍼지는 붉고 따뜻하거나 부어오른 피부 부위
-발열
-붉거나 따뜻하거나 부어오른 부위를 넘어 심한 통증

이후의 증상
-피부색의 변화
붉은색->청색->괴사로 진행

-광범위한 조직괴사
피부와 근육 조직이 점점 검게 변색되고 괴사된 부위에서 악취가 심해진다.
괴사된 부위가 터지면서 출혈 및 고름이 배출된다. 괴사가 진행될수록 사지 절단 가능성이 높아진다.

-설사 또는 메스꺼움
-현기증
-피로
-감염된 부위에서 고름이나 분비물이 나옴
-피부에 궤양, 물집 또는 검은 반점

-패혈증 및 쇼크증상: 고열 또는 체온이 36도 이하로 떨어지는 저체온증이 나타날 수 있다. 혈압이 급격히 떨어지거나 호흡곤란, 심장박동 이상이 발생할 수 있다.

참고자료

· 정담미디어. (2020). 기본간호학Ⅰ·Ⅱ (제8판). 전시자 외. 서울: 정담미디어.
· 수문사. (2020). 성인간호학 상·하 (제9판). 김금순 외. 서울: 수문사.
· 한국간호교육평가원. (2020). 간호과정 실무지침서. 서울: 한국간호교육평가원.
· 약학정보원. (2024). 의약품 정보 검색. https://www.health.kr
· KIMS 의약정보센터. (2024). 약품정보. https://www.kimsonline.co.kr
· 대한간호협회. (2023). 간호진단과 계획 가이드라인. 서울: 대한간호협회 출판부.