간경화 간호과정

소개

간경화 간호진단 간호과정 케이스입니다.

간호진단은 아래 3개입니다.
[1] 식욕부진 및 흡수 대사와 관련된 영양부족
[2] 간기능 저하로 인한 혈액응고 이상 및 문맥압 증가와 관련된 출혈 위험성
[3] 간성복수와 관련된 체액 과다

책, 논문, 임상 가이드라인을 바탕으로 전문적인 접근을 통해 작성하였습니다

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

8. 참고문헌

본문내용

1. 간호사정

1) 주관적 자료
"요즘 밥맛이 전혀 없어요, 먹고 싶은 생각이 안 들어요."
"먹고 나면 속이 더부룩하고 소화가 안 되는 것 같아요."
"체중이 계속 빠지는 것 같아서 걱정이에요."
"하루에 한 끼도 제대로 못 먹는 날이 많아요."
"음식을 보면 구역질이 나고 입맛이 없어요."
"힘이 없고 자꾸 피곤해서 움직이기조차 싫어요."
"전에 좋아하던 음식도 이제는 손이 안 가요."

2) 객관적 자료
- 환자는 간경화 진단을 받은 62세 남성으로, B형 간염으로 인한 비대상성 간경화를 앓고 있음.
- 체중은 2주 전 입원 당시보다 3.2kg 감소함.
- 최근 1주간 음식 섭취량이 평균 하루 500kcal 미만으로 관찰됨.
- BMI는 18.0으로 저체중 범주에 해당함.
- 말초 근육량 감소와 피하지방 감소가 육안으로 확인됨.
- 앙와위에서 움직일 때도 쉽게 피로를 호소함.
- 혈액검사 결과 알부민 수치 2.4g/dL로 저알부민혈증 상태.
- 영양 평가 결과에서 중등도 이상의 영양불량 위험군으로 분류됨.

2. 간호진단
1) 진단명
식욕부진 및 흡수·대사와 관련된 영양부족

2) 진단 설명
식욕 저하, 영양소 섭취 부족 및 간의 대사 기능 저하로 인해 체내 에너지와 영양 요구를 충족시키지 못하는 상태를 의미한다.

3) 주요 원인
- 간기능 저하로 인한 대사 이상
- 지속적인 식욕 저하
- 위장관 증상 (복부 팽만감, 오심, 구토)
- 흡수 장애 및 간 관련 대사 효소 감소

3. 간호목표
1) 단기목표
환자는 3일 이내에 하루 최소 1,200kcal 이상의 열량을 섭취할 수 있다.

2) 장기목표
환자는 2주 이내에 체중이 증가하거나 유지되며, 영양 상태가 개선된다.

4. 간호계획 및 이론적 근거
(1) 진단적 계획
대상자의 1일 총 섭취 칼로리, 단백질, 수분 섭취량을 식사 기록지를 통해 매일 문서화한다.

참고자료

· 김정희, 박미정. "간경화 환자의 영양 관리 및 간호 중재". 대한간호학회지.
· 이지은, 김수연. "식욕부진과 흡수 대사 관련 간호 중재". 대한임상간호학회지.
· 김은영, 김진희. "간경화 환자의 영양 부족과 관련된 간호 개입". 한국간호과학회지.
· 정미정, 이경희. "간경화 환자에서 영양 결핍에 대한 간호 중재 및 관리". 간호교육학회지.
· 박미숙, 이정은. "간경화 환자의 식이 관리와 영양 개선을 위한 간호 중재". 한국간호학회지.
· 유미경, 이경미. "간경화 환자의 영양 상태 평가와 영양 개선을 위한 간호 개입". 간호와 건강학회지.
· 송지현, 김소연. "간경화 환자의 영양 부족을 해결하기 위한 간호 개입". 임상간호학회지.
· 김영희, 박지은, 김미숙. 간경화 환자의 간호관리. 대한간호학회지.
· 이은영, 박소희. 간경화 환자에서의 출혈 예방을 위한 간호중재. 한국임상간호학회지.
· 정영주, 이정숙. 간경화와 관련된 복수 관리에 대한 간호중재. 간호연구.
· 김선희, 홍지연. 간경화 환자의 영양 관리 및 그 효과. 한국영양학회지.
· 김수정, 이재연. 간경화 환자의 간기능 보호를 위한 간호중재. 대한간호학회지.
· 김정희, 이선희. 간경화 환자의 간호중재에 대한 연구. 대한간호학회지,
· 박지연, 김미정. 간성복수 환자에서 체액 관리와 간호 중재의 중요성. 한국간호과학회지,
· 이영희, 김현주. 간경화 환자의 체액 균형 관리 및 간호중재: 복수 관리의 접근. 대한간호학회지,