지역사회간호학 임상실습(간호진단3개, 간호과정1개)

소개

A+ 지역사회간호학 간호케이스 스터디 에 대한 내용입니다.
가정방문 대상자에 대한 자세한 사정 자료를 통해 간호진단과 간호과정을 작성했기에
직접 대상자에게 간호중재를 수행한 것 같은 생생함을 경험할 수 있을 것입니다.
간호케이스 발표 당시 친구들과 중복되는 내용도 없고 창의적이라는 교수님의 칭찬으로 A+이라는 성적을 받을 수 있었습니다.
과제에 큰 도움 되시고 좋은 성적 받길 바랍니다.

목차

1. 시나리오(방문간호 대상자)
1) 거주환경, 가족관계
2) 대상자 관련 질병
3) 대상자 생활환경
4) 기타, 생활방식

2. 간호사정

3. 자료분석

4. 간호진단(총 3개)

5. 우선순위 결정

6. 가족간호계획(우선순위 1위)
1)목표
2)수행계획
3)평가계획

7. 참고문헌

본문내용

시나리오
- 방문일 : 2024년 3월 25일
- 대상자 : 김00 1946.02.05. 79세
- 대상자 관련 질병 : 관절염, 파킨슨, 뇌경색, 백내장

<거주환경, 가족관계>
대상자는 79세 김00님으로 홀로 거주 중이다.
대상자는 2남매 중 둘째로 태어났으며 현재 오빠와는 연락이 가능하다고 한다.
자녀는 셋으로, 번갈아 방문하는 첫째 딸과 둘째 딸이 있다. 막내아들과의 연락은 활발하나 아들의 직업으로 인해 타지역에 거주하고 있다고 한다.
20년전 남편과의 사별로 매우 외롭고 힘들게 사셨다며 이후 종교(교회)를 믿게 되고, 자녀의 위로와 지지로 괜찮아졌다고 말하였다. 남편 사별 이후 가족이 더욱 돈독해지는 계기가 되었다고 한다. 가까운 위치에 사는 두 딸이 번갈아 가며 자주 왕래한다.
자녀가 모두 맞벌이를 하고 있어, 바쁠 때에는 손녀가 장을 봐오거나, 말동무가 되어준다고 한다.

<대상자 관련 질병>
대상자는 11년전 파킨슨병을 진단받았으며, 파킨슨병으로 인해 물건을 손으로 쥐기 힘들어하고, 장거리 외출 시 다리에 힘이 없어 휠체어를 사용한다.
식사 준비를 할 경우 물건을 잡고 일어서야 식사 준비가 가능함을 관찰할 수 있었다.
집 안에서 이동 시 기어 다니는 모습 보였으며, 젊은 시절 시장에서 장사 일을 하며 퇴행성 관절염을 진단받았다고 한다. 8년 전 뇌경색을 진단받아 장애 복지 2급을 판정받았으며, 현재 뇌경색으로 인한 좌측 부분 마비와 퇴행성 관절염으로 인하여 혼자서는 거동이 불편하여 집에만 머무른다. 4년 전 백내장 수술을 받은 기록이 있으며, 현재 파킨슨 약, 뇌경색약, 고혈압약을 복용 중이다. 다만 약이 정확하게 구분되어있지 않는 모습이 관찰되었다.

<대상자 생활환경>
대상자는 가끔 목욕하러 갈 때를 제외하고는 외출하지 않고, 거동이 불편해지신 이후 거의 집에만 있다고 하며, 앉아 계시거나, TV를 보고 계시는 모습을 관찰할 수 있었다.

참고자료

· 지역사회보건간호학 2, 권영채 외(2022), 수문사
· 송경애 외 12명(2022), 기본간호학, 수문사
· 간호진단,중재 및 결과가이드(2022), 박은영외, 현문사
· 낙상예방교육사진: 인제대학교 백병원