A+ 성인간호학 흡인성 폐렴 케이스스터디(간호진단6개 + 간호과정2개)

소개

"A+ 성인간호학 흡인성 폐렴 케이스스터디(간호진단6개 + 간호과정2개)"에 대한 내용입니다.

목차

1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
(1) 현병력

2) 자료수집
(1) 인적사항
(2) 간호사정
A. 문진
B. 신체검진

3) 관련 기록 사정
(1) 대상자의 약물요법
(2) 대상자의 진단적 검사

4) 대상자의 질병 Study
(1)진 단 명 /정의
(2)병태생리
(3)원인
(4)증상 / 증후
(5)진 단 검 사
(6)치 료
(7)간 호

5) 간호과정
(1) 간호진단 목록
(2) 간호과정 기록

본문내용

진 단 명 /정의
aspiration pneumonia(흡인성 폐렴)

병태생리
일반적으로 폐렴은 환자의 증상 및 징후가 어떻게 다른지에 따라 정형적 폐렴(Typical pneumonia)과 비정형적 폐렴(Atypical pneumonia)으로 구분한다. 정형적 폐렴은 임상 증상이 매우 빠르게 나타나고, 가래를 동반한 기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하고, 가슴 엑스레이 사진상 폐엽 경결(lobar consolidation) 소견을 보입니다. 이에 반해서 비정형적 폐렴은 임상 증상이 서서히 나타나고, 가래가 많지 않은 마른 기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하지 않고, 가슴 엑스레이 사진상 간질성 음영을 보이며, 복통, 설사, 환자의 의식 상태 변화 등의 호흡기 이외의 증상을 보인다. 정형적 폐렴은 일반적으로 폐렴구균, 황색포도상구균, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등에 의해 발생한다. 그러나 비정형적 폐렴은 세균중에서 마이코플라스마, 크라미디아, 레지오넬라 등에 의해 발생한다.
또한 폐렴과 관련된 병태 생리적 변화는 원인 미생물에 따라서 다르다. 일부 바이러스는 직접적인 손상관 세포 사망을 일으킨다. 그러나 대부분의 미생물은 폐에서 염증반응을 일으킨다. 혈관 반응으로는 혈류와 혈관 투과성이 증가한다. 호중구가 활성화 되어 친입한 미생물을 죽인다. 호중구, 침입한 미생물, 주변의 혈관에서 나온 체액이 폐포를 채우고 정상적인 산소 이동을 방해하여 저산소증의 임상증상(빈호흡, 호흡곤란, 빈맥)을 초래한다. 점액생산 또한 증가하여 공기흐름을 방해하고 가스교환을 감소 시킨다. 정상적으로 공기로 찬 폐포가 체액과 조직 파편으로 가득 차면 세균성 폐렴의전형적인 양상인 경화가 나타나낟. 합병증이 없다면 치유된다. 대식세포는 조직 파편을 용해하고 처리하여 정상 폐 조직이 복구 되고, 가스교환이 정상적으로 돌아온다.

원 인
정상적으로 후두 말단은 여러 가지 생리적 방어기전으로 인하여 무균상태이다.

참고자료

· 없음