A+ 성인간호학 심근경색(간호진단 5개 + 간호과정 2개)

소개

"A+ 성인간호학 심근경색(간호진단 5개 + 간호과정 2개)"에 대한 내용입니다.

목차

1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
(1) 현병력

2) 자료수집
(1) 인적사항
(2) 간호사정
A. 문진
B. 신체검진

3) 관련 기록 사정
(1) 대상자의 약물요법
(2) 대상자의 진단적 검사

4) 대상자의 질병 Study
(1) 진 단 명 /정의
(2) 병태생리
(3) 원 인
(4) 증 상 / 증 후
(5) 진 단 검 사
(6) 치 료
(7) 간 호

5) 간호과정
(1) 간호진단 목록
(2) 간호과정 기록

본문내용

진 단 명 /정의
AMI(Acute Myocardial infarction)

병태생리
관상동맥 폐색 후 시간이 경과되면 심근의 괴사가 오게 되는데 괴사층의 병리적 소견은 가장 바깥층의 허혈성 변화, 중간층의 심근 상해, 중앙부위의 완전한 괴사층으로 볼 수 있다.
심근경색부우의 형태학적 변화를 보면 발생 후 첫 12시간까지는 괴사된 심근조직이 육안으로는 정상적으로 보여 18-24시간이 지나야 육안으로 식별이 가능하다. 이때는 정상적인 적갈생의 심근이 빈혈을 일으켜 회갈색으로 변하게 된다.
심근경색증은 심근의 부담을 가장 많이 받는 좌심실 전벽에 가장 흔하게 생기며 이는 좌측관상동맥의 하행가지의 폐색으로까지 오게 된다.

원 인
관상동맥 가장 안쪽 층 내피세포가 둘러싸고 있는데 이 내피세포가 건강한 경우는 혈전이 생기지 않지만 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상받게 되면 죽상경화증이 진행되고 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화 되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다.
이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막게 되어 심장 근육의 일부가 괴사되는 경우를 말한다.
이러한 상황을 잘 유발시키는 위험인자에는 1) 고령 2) 흡연 3) 고혈압(혈압 ≥140/90mmHg이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우 4) 당뇨병 5) 가족력(부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심질환을 앓은 경우 6) 그 외 비만, 운동부족 등

증 상 / 증 후
대부분 갑자기 가슴이 아프다고 호소하며 대게 가슴을 쥐어짠다, 가슴이 쎄한 느낌이 든다. 등으로 호소하며 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측이 아프다고 호소하는 경우가 대부분이다.
하지만 이러한 증상 없이 명치가 아프다, 턱 끝이 아프다. 라고 호소하는 경우도 있으며 흉통 없이 구역, 구토 증상만 있는 경우, 소화가 안된다, 속이 쓰리다고 호소하는 경우도 있다.

참고자료

· 없음