성인간호학 A+ 실습 케이스 Epidural hemorrhage 경막외 출혈

소개

성인간호학 A+ 실습 케이스이며, 지도 교수님과 컨퍼시 수정할것이 아무것도 없다며 칭찬 받았지만, 마지막 제출날짜까지 최대한 수정해서 제출했고, 실습점수 당연히 100점 받았습니다. 수간호사 선생님께도 컨퍼 받은 결과 칭찬받았습니다. 그대로 사용하셔도 충분히 A+받으실 수 있습니다.
성인간호학 A+ 실습케이스 100점 받았음.
간호진단 5개
1. 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험
2.수술과 관련된 급성 통증
3.침습적 처치와 관련된 감염의 위험
4.수술 후 건강관리 활동과 관련된 지식 부족
5. 기동성과 관련된 낙상 관련 손상의 위험성

간호과정 3개
1. 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험
2.수술과 관련된 급성 통증
3.침습적 처치와 관련된 감염의 위험

목차

1. 서론 및 문헌고찰(필요성)
1) 정의
2) 병태생리
3) 증상 및 징후
4) 진단적 검사
5) 치료 및 간호중재

2. 간호력

3. 신체검진

4. 검사소견(혈액, 약물, 기타 검사, 처치)

5. Problem List

6. 우선순위

7. 간호진단 및 간호과정의 적용

8. 결론 (실습 소감)

9. 참고문헌

본문내용

성인 실습1 ER실습 당시 환자와의 교류가 길지 않았고 길어봤자 하루였기 때문에 환자와 깊은 관계를 가질 기회가 많지 않았다. 그래서 이번 2주간 실습을 통해 환자들과 깊은 관계를 맺고, 정확한 진단과 검사를 위해 어떤 것들이 필요한지를 학습하는 기회를 만들고자 했다. NS과 특성상 외상으로 인한 환자가 매우 많았다. 그중 골절과 출혈 관련 환자들이 특히나 많았다. 사례연구 케이스 주제를 선택하기에 앞서, 우리 일상에서 가장 흔하게 일어날 수 있는 외상이면서, 의식상태도 비교적 좋지 않고, 수간호사 선생님께서 당부하신 욕창의 위험성이 가장 높은 환자를 택해 내가 직접 간호계획을 내려보고 싶었다. 그렇게 환자와 보호자, 간호사 선생님들과 여러 얘기를 나눠 본 결과 다음과 같은 환자 및 질병을 택하게 되었으며, 케이스를 선택할 당시에는 접촉 격리를 들어가 있는 상태여서, 이번 기회에 격리에 대해 다시 공부할 기회가 될 수도 있겠다 싶어 더욱 명확히 하게 되었다. 질병 특성상, 손상당하기 이전의 정신상태나, 신체상태로 회복되지 않다는 것을 알고 있었기 때문에 환자를 대할 때 가장 기본적인 의사소통이나 신뢰감 형성을 바탕으로 실습에 임하였다. 그러던 중, 환자가 자신이 질병에 대해 인지를 하지 못하는 모습이나 행동들이 관찰되었다. 환자와의 신뢰감 형성은 간호에 있어 매우 중요한 부분이지만, 현재 이 환자의 상태나 질병에 대해 내가 얼마나 알고 있고 무엇을 해주어야 하는지를 먼저 파악하고 다가가는 것 또한 중요하다고 생각했다. 그래서 이번 기회에 경막외 출혈에 대한 정의 및 간호기술을 학습하고자 EDH를 주제로 선정하였다.

참고자료

· 박정숙 외(2018). 성인간호학1,2. 현문사 – 경막외출혈, 간호, 욕창
· 양선희 외(2018). 기본간호학1,2 현문사 – 욕창, 격리, 손위생
· 박정숙 외(2022). 성인간호학 1,2 현문사 – 경막외출혈, 간호, 욕창
· 박은영 외(2023). NANDA 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· Choi BS, Kang DH, Park KB, Lee CH, Hwang SH, Park IS, Jung JM, Han JW. Does Concomitant Epidural Hemorrhage and/or Traumatic Intracerebral Hemorrhage Influences on Outcome of Surgically Treated Acute Subdural Hemorrhage (SDH) Patient?. J Korean Neurotraumatol Soc. 2010 Jun;6(1):27-32. https://doi.org/10.13004/jknts.2010.6.1.27
· N 의학정보( 경막외 출혈 [epidural hemorrhage] ) | 서울대학교병원 (snuh.org)
· 네이버 지식백과 네이버 지식백과 (naver.com)