A+ 교수님 극찬 여성건강간호학 자궁외임신 문헌 내 케이스 개인과제(간호진단 8개, 간호과정 1개 - 급성 통증)

소개

"A+ 교수님 극찬 여성건강간호학 자궁외임신 문헌 내 케이스 개인과제(간호진단 8개, 간호과정 1개 - 급성 통증)"에 대한 내용입니다.

목차

1 사건/상황 내용
2 위 사건/상황을 통해 사정하여야 할 내용
3 간호과정 적용(다음 Page에 작성)
4 참고문헌 및 사이트 기술

본문내용

평소 건강하게 지내던 21세 여자환자는 내원 2주전부터 경증의 좌측 옆구리 통증이 있다가 내원 10일 전부터는 구토와 설사를 동반한 복통이 심해져 개인병원에서 급성 위장관염 진단 하에 치료를 받았으나 증상 호전이 없었고, 점점 좌측 옆구리 통증과 복통이 심해져 응급실에 내원하였다. 과거력상 특이소견은 없었으며, 수술 받은 적은 없었다. 월경력은 초경 17세, 주기는 불규칙하며, 기간은 일주일, 양은 보통이었다. 임신, 유산, 조산, 출산한 경험이 없어 산과력 GTPAL(0-0-0-0-0) 이었으며, 응급실 내원 시 무월경 6주였다. 내원 당시 활력징후는 혈압 120/80mmHg, 맥박 수 72회/분, 호흡수 20회/분, 체온 36.5로 정상소견이었다. 자궁경부의 이동성 압통은 없었다.
WBC 15,900/mm3, 혈색소 12.0g/dl, 혈소판 290,000/mm3 이었고, 일반 화학 검사상 ALT/AST 20/10 U/L, BUN/Cr 12.3/0.9mg/dl, Na/K/CI 137/3.6/100 mEq/L, amylase 51IU/L, glucose 78 mg/dl 였고, 소변검사는 SG 1.030, ketone 3, nitrite 음성, 현미경적 검사는 백혈구수 10-19/HPE, 적혈구수 1-4/HPF이었고, 임신반응검사는 양성 이었다. 산부인과 질 초음파에서 특이소견이 없었다. 진통제를 사용하여 통증을 조절하였으나 복통과 좌측 옆구리 통증은 잘 조절되지 않아 응급 복부초음파를 시행하였다. 초음파 소견에서 좌측신장에 경증의 수신증을 보이며, 상부요관이 확장되고 좌측신장 아래로 약 6x4cm의 종괴가 보이고 그 내부에 태아모양의 에코를 보이는 부분과 심박동이 관찰되었다. 복막뒤공간 자궁외임신으로 판단, 응급수술을 시행하였다. 수술 소견에서 하부대동맥 주위에 5cm 크기의 종괴가 있었으며, 종괴를 절개하여 3cm 크기의 태아를 제거하고, 임신낭과 태반은 주위 조직에 유착되어 있어 완전히 제거하지 못했으며, 대장이 부분적으로 확장되어 있고 골반강내로 유착되어 있어 유착제거술을 시행하였다.

참고자료

· https://jksem.org/upload/pdf/18401430.pdf
· 박영주. (2020). 여성간호학I(개정 5판). 현문사
· 박영주. (2020). 여성간호학II(개정 5판). 현문사
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 제10판, 박은영 외 편역 Korean ISBN : 979-11-6948-387-2