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임상 추론과 판단 발표 PDF2025.01.211. 간호사의 역할 간호사는 건강관리 체계를 연결하는 가교이자 양심의 역할을 한다. 간호사는 지속적으로 이용 가능한 기관에서 그 기관의 양심이 된다. 2. 간호 목표와 결과 간호의 목표는 질병, 손상, 장애, 합병증을 예방하고 적절한 삶의 질을 유지하도록 돕는 것이다. 간호의 결과는 증상과 징후의 감소, 건강과 기능수준 향상, 근거기반의 개별화된 간호 제공 등이다. 3. 비판적 사고, 임상추론, 비판적 임상판단 비판적 사고와 임상추론은 사고과정이며, 의사소통의 정확성과 질에 의존한다. 간호사는 학교에서부터 비판적 사고기술을 배우기 ...2025.01.21
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COPD 환자의 임상 추론 보고서2025.01.041. COPD(만성폐쇄성폐질환) COPD는 대개 유해한 입자나 가스 노출에 의해 기도와 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류제한과 호흡기계 증상이 발생하는 질병이고 만성적이고 진행하는 호흡곤란, 기침, 가래가 나타나는 것이다. 이 질병의 특징인 만성적이고 진행하는 호흡곤란, 기침, 가래 때문에 외래를 통해 방문하는 경우가 많으며 현재 환자의 상태와 가장 근접한 질병이다. 1. COPD(만성폐쇄성폐질환) COPD(만성폐쇄성폐질환)은 점진적으로 진행되는 폐기능 저하 질환으로, 주된 증상으로는 호흡곤란, 만성 기침, 객담 배출 등이 있습니...2025.01.04
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성인간호학 임상적 추론을 위한 연습간호과정2025.05.081. 심장기능 저하와 관련된 심박출량감소 강 씨는 1년 전 심근경색증으로 CABG수술을 받았고 퇴원 후 enalaprill (Vasotec), digoxin, furosemide(Lasix), coumadin, potassium chloride를 복용해 왔다. 현재 강 씨는 호흡곤란, 객혈, 식욕저하 증상으로 흉부외과 병동에 입원 중이며 급성심부전으로 진단되었다. 강 씨의 활력징후는 95/72 mmHg, 맥박 124회 호흡 28회 체온 36.5°C였으며 심전도에서 심방세동이 나타났고 청진시 S3음이 들렸다. 이를 통해 강 씨의 심장...2025.05.08
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혈관계 건강문제와 간호- 임상적추론을 위한 연습2025.01.121. 급성통증: 두통 강씨는 2개월 전부터 두통이 자주 나타났고, 어지러운 증상과 시야가 흐려지는 증상이 있었다. 간호사는 강씨의 통증 양상을 확인하고, 통증 완화 방법을 설명하며, 처방에 따라 진통제와 항고혈압제를 투여한다. 2. 영양불균형: 영양과다 강씨는 10년 전부터 체중이 증가하기 시작했고, 신장 160cm, 체중 102kg으로 BMI지수는 39.84(고도비만)이며, 총 콜레스테롤 245mg/dL인 이상지질혈증이 있다. 간호사는 식이습관을 사정하고, 저지방, 저콜레스테롤, 저염식이 교육을 실시한다. 3. 고혈압 강씨의 혈압...2025.01.12
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비판적 사고와 간호과정2025.01.161. 비판적 사고 비판적 사고는 간호실무에서 간호사가 대상자를 간호하고 전문적인 관심사를 다루기 위해 고안하고, 수행하고, 평가하는 방법을 안내하는 간호학 특유의 추론 과정이다. 비판적 사고는 바람직한 임상적 판단을 도출하기 위하여, 대상자를 사정하고, 수행하고, 평가하는 과정에서 이루어진다. 비판적 사고를 하기 위해서는 다양한 시각에서 대상자를 관찰하고, 사소한 것 하나에도 의문을 가져야 한다. 2. 간호과정 간호과정은 대상자의 건강 상태 및 문제점을 파악하고, 대상자에 대한 정보를 수집하여 간호진단을 내리고, 계획을 세워 그에 ...2025.01.16
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여성간호학(모성간호학)/비판적 사고에 근거한 임상적 추론2025.05.131. 조기 양막 파수 대상자는 임신 32주로 속옷에 물처럼 흐르는 것이 관찰되었고, nitrazine test 결과 양성으로 나타나 조기 양막 파수로 진단할 수 있다. 이는 만삭 전 조기 양막 파수(PPROM)에 해당하며, FFN 검사 결과 양성으로 조산의 위험성이 높은 상황이다. 따라서 태아 상태 확인을 위한 NST 시행, 모성 및 태아 감염 관찰, 스테로이드 제제 투여를 통한 태아 폐성숙 도모 등의 간호중재가 필요하다. 2. 제대 탈출 간호사가 패드 확인 중 제대가 질내로 탈출된 것을 확인하였다. 제대 탈출 시에는 신속한 조치가...2025.05.13
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성인간호학 임상적추론을 위한 연습 (혈액계, 혈관계 건강문제와 간호)2025.01.121. 고혈압성 위기 강 씨의 사례에서 고혈압성 위기가 나타났으므로, 중환자실에서 모니터링하고 침대 상부를 올린 편안한 자세로 안정을 취하며, 치료과정을 설명하여 환자의 긴장을 완화시키고, 5% D/W를 천천히 정맥 주사하며, 원인을 규명하기 위한 진단검사를 실시하고, 즉시 작용하는 약물과 지연 작용하는 약물을 복합적으로 처방하는 등의 간호중재가 필요하다. 2. 신체 증상 장애와 관련된 비효율적인 건강 유지 강 씨의 경우 체중 증가, 운동 부족, 스트레스 등의 요인으로 인해 신체 증상 장애와 관련된 비효율적인 건강 유지 문제가 있으므...2025.01.12
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성인간호학 골절 case study (임상추론관찰, 간호과정3개 포함)2025.01.161. 골절 골절은 교통사고, 낙상, 스포츠 손상 등 일상이나 안전사고를 통해 일어나고 있다. 특히 노인들에게서 근력의 약화와 반사신경의 둔화 등으로 낙상이 잘 일어나고, 뼈의 강도가 약해지는 골다공증이 동반되어 있어 가벼운 낙상에도 골절이 발생한다. 통계에 따르면 1991년에 비해 2002년에 고관절 골절 빈도가 약 3.8배 증가하였으며 골절된 환자의 평균연령은 77.1세로 나타났다. 고령의 골절 환자들은 근 골격계, 비뇨기계, 순환기계 등 여러 합병증으로 생활하는데 불편함을 복합적으로 가져온다. 2. 상완골 골절 상완골(위팔뼈)에...2025.01.16
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무릎 아래 절단 환자 사례의 임상적 추론2025.05.061. 절단부 상처관리 김 씨가 절단 수술을 받고 일주일 후에 자신의 치료계획에 적극적으로 참여하고 있다고 하였다. 그래서 간호사는 김 씨와 함께 절단부 상처관리를 어떤식으로 하면 좋을 지에 대해 김 씨와 의사소통을 하며 김 씨가 자기결정권을 갖도록 해주며 의견을 존중해주고 계획을 함께 세워나간다. 김 씨에게 전적인 책임을 맡기기 보다는 김 씨의 참여를 점차 늘려가는 방법이 더 좋은 방법인 것 같다. 상처 회복에 있어서 충분한 조직 관류와 영양상태 및 올바른 상처 관리가 중요하고, 만약에 혼자 시켰다가 상처관리를 꼼꼼하게 하지 않았다...2025.05.06
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성인간호학2 내분비계 임상적추론2025.05.091. 당뇨병 합병증 당뇨병이 장기적으로 관리되지 않으면 관상동맥질환, 뇌졸중, 말초혈관 폐쇄, 당뇨망막병증, 백내장, 신장기능 부전, 자율신경병증 등 다양한 합병증이 발생할 수 있다. 노인 당뇨 환자의 경우 영양상태 불량, 저혈당/고혈당 인지 저하, 신경병증 등으로 인해 자가관리가 어려워 혈당 조절이 더욱 어렵다. 2. 당뇨병 간호중재 당뇨병 환자의 혈당 관리를 위해 식이, 운동, 약물 투여 등의 중재가 필요하다. 간호사는 환자의 지식수준 평가, 혈당 및 체중 모니터링, 당뇨 교육 등을 통해 환자의 자가관리를 돕는다. 또한 피부 상...2025.05.09
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