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신결석 케이스스터디 / 간호진단 3개, 간호과정 3개

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한컴오피스
최초등록일 2025.04.02 최종저작일 2022.07
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신결석 케이스스터디 / 간호진단 3개, 간호과정 3개
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    목차

    1. 서론
    2. 자료 및 방법
    3. 문헌고찰
    4. 간호과정
    5. 결론 및 제언
    6. 참고문헌

    본문내용

    1) 서론
    OO병원 71병동은 비뇨기과 병동으로 TURP(경요도전립선절제술), TURB(경요도방광종양절제술), BPH(양성 전립선 비대증) 등으로 입원하신 환자분들을 자주 볼 수 있다. 수선생님께서 지정해주신 case 대상자는 신장에 결석이 있어 수술을 앞두고 계신 분이셨다. 가족 중 요로결석이 생겨서 체외충격파쇄석술을 통해 치료하는 모습을 지켜본 적이 있어서 결석에 대해 관심이 있었는데, 이번 기회에 결석에 대해 더 자세히 공부해보아야겠다고 생각하였다.
    결석 발생률은 시간이 지날수록 증가하고 있고, 남자가 여자보다 질환 발생 위험이 높다. 바르지 못한 식습관 등으로 결석이 발생하는 사람이 점점 많아지고 있으며 재발률이 높은 편이다. 점점 주위에서 흔하게 볼 수 있는 질환이 되어버린 결석에 대해 보다 자세히 알아보고자 한다.

    2) 자료 및 방법
    OO병원 71병동에서 수선생님의 도움을 받아 케이스 대상자를 선정하였다.
    케이스 대상자 선정 후 문헌고찰을 통해 결석 및 수술에 대한 공부를 통해 질환에 대한 이해를 높이고 EMR을 보면서 검사 결과, 약물, 주증상, 내원 동기, V/S 수치 등에 대한 자료들을 수집하였다. 그 외에도 환자와의 면담을 통해 정보를 얻거나 수술 전, 수술 후에 선생님들이 실시하는 처치 및 평소 대상자의 상태를 관찰하였다.

    3) 문헌고찰
    질환명: 신결석 (Renal stone or calculus)

    정의
    1. 정의
    신장 결석은 소변 안에 들어있는 물질들이 결정을 이루고 침착되어 마치 돌과 같은 형태를 이루어 콩팥 안에 생김으로써 여러 가지 증상과 합병증을 일으키는 질환이다.
    결석은 신장에서 만들어져 요관을 따라 이동하게 되며 크기가 작을 때는 소변을 통하여 저절로 우리 몸에서 빠져나가지만, 크기가 크면 이동하는 도중에 콩팥, 요관, 방광 및 요도와 같이 비뇨기계를 이루는 여러 기관에서 각종 문제를 일으킬 수 있다.

    참고자료

    · 국가건강정보포털 의학정보, https://health.kdca.go.kr/healthinfo/index.jsp, 신장결석
    · 약학정보원, https://www.health.kr/
    · 킴스온라인, http://www.kimsonline.co.kr/
    · 서울아산병원 의약품정보, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
    · 성인간호학 II, 윤은자 외 공저, 2021, 수문사, p1414-1415
    · 골드만비뇨의학과의원, https://www.gold-man.com/urinary/treat02.jsp
    · 경대에스비뇨의학과의원, http://www.suro.co.kr/23
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 신결석(Renal Stone or Calculus)
      신결석은 비뇨기계에서 흔히 발생하는 질환으로, 현대인의 식습관 변화와 수분 섭취 부족으로 인해 발병률이 증가하고 있습니다. 신결석의 예방과 관리는 약물 치료뿐만 아니라 생활습관 개선이 매우 중요합니다. 특히 충분한 수분 섭취, 식이 조절, 규칙적인 운동 등의 비약물적 중재가 재발 방지에 효과적입니다. 환자 교육을 통해 결석의 성분에 따른 맞춤형 식이 관리를 제공하는 것이 필수적이며, 이는 장기적인 치료 성공률을 높이는 데 기여합니다. 또한 조기 진단과 적절한 치료 시기 결정이 신기능 보존과 합병증 예방에 중요한 역할을 합니다.
    • 2. 역행성 신장 내 수술(RIRS)
      역행성 신장 내 수술은 신결석 치료의 획기적인 발전으로, 최소침습적 특성으로 인해 환자의 회복 시간을 단축하고 합병증을 감소시킵니다. 이 술식은 특히 복잡한 결석이나 해부학적 변이가 있는 환자에게 효과적인 치료 옵션입니다. 그러나 수술의 성공률은 의료진의 기술과 경험, 적절한 장비 구비에 크게 의존합니다. 수술 후 요로감염, 요관 손상 등의 합병증 가능성이 있으므로 철저한 사전 평가와 사후 관리가 필수적입니다. 환자 선택과 술식 선택의 개별화가 치료 성공의 핵심이며, 지속적인 기술 발전과 임상 경험 축적이 필요합니다.
    • 3. 배뇨장애 간호
      배뇨장애는 신체적 불편함뿐만 아니라 심리사회적 영향을 미치는 중요한 간호 문제입니다. 효과적인 배뇨장애 간호는 원인 파악, 개별화된 중재 계획 수립, 그리고 지속적인 평가를 포함해야 합니다. 간호사는 환자의 배뇨 양상을 정확히 사정하고, 약물 치료와 행동 중재를 병행하여 증상 완화를 도와야 합니다. 특히 골반저근 운동, 배뇨 습관 개선, 수분 섭취 관리 등의 비약물적 중재가 중요합니다. 또한 배뇨장애로 인한 사회적 고립감과 자존감 저하에 대한 심리적 지지와 교육이 필수적이며, 이는 환자의 삶의 질 향상에 직결됩니다.
    • 4. 질병 재발 관련 불안 간호
      질병 재발에 대한 불안은 만성질환자들이 경험하는 심각한 심리적 문제로, 신체 증상과 정서적 반응을 모두 포함합니다. 간호사는 환자의 불안 수준을 정확히 사정하고, 인지행동 치료, 이완 기법, 마음챙김 등의 다양한 중재를 제공해야 합니다. 환자 교육을 통해 질병에 대한 올바른 이해와 자기관리 능력을 강화하면 불안 감소에 효과적입니다. 또한 지지 집단 활동, 가족 참여, 의료진과의 개방적 의사소통이 불안 완화에 도움이 됩니다. 재발 예방을 위한 구체적인 행동 계획 수립과 정기적인 추적 관찰은 환자의 심리적 안정감을 높이고 질병 관리 이행도를 향상시킵니다.
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      신장 결석 질환에 대한 이해를 높이고, 대상자의 건강문제를 해결하기 위한 체계적인 간호과정을 잘 적용하였습니다.
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