갑상선기능항진증/케이스스터디/간호진단/간호과정/불안

소개

교감신경 항진으로 인한 정서적 불안정, 신경과민과 관련된 불안 간호진단 및 간호과정입니다!

주관적자료 5가지
객관적자료 11가지

장기목표 3가지
단기목표 5가지

진단적 계획 4가지
치료적 계획 7가지
교육적 계획 4가지

갑상선기능항진증 간호계획에 대한 중재 및 이론적 근거 내용도 구체적이고 자세하게 작성하였습
니다.
필요한 부분 참고하셔서 케이스스터디 하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 이론적 근거
7. 간호평가
8. 참고문헌

본문내용

주관적 자료
1."계속 불안하고 초조해요.“
2."사소한 일에도 짜증이 나고 예민해졌어요.“
3."심장이 두근거리고 가슴이 답답해요.“
4."잠을 자도 자꾸 깨고, 깊이 못 자요.“
5."이상하게 계속 긴장되고 가만히 있으면 안절부절못해요."

객관적 자료
1.손을 만지작거리거나 다리를 떨고, 앉아 있는 동안 여러 번 자세를 바꿈.
안절부절못하며 계속 몸을 움직이는 모습 관찰됨.
2.사소한 자극에도 쉽게 놀라거나 과민 반응을 보임.
3.대화 중 지속적으로 손을 떨거나 불안정한 표정을 짓는 모습 관찰됨.
4.대화 시 빠르게 말하며 지나치게 많은 말을 함.
손을 편 상태에서 미세한 진전(Fine tremor) 관찰됨.
5.활력징후 변화 : 심박수(PR): 110~130회/분
혈압(BP): 140/85 mmHg
호흡수(RR): 22~26회/분
6.손바닥과 이마에 지속적인 땀이 관찰됨.
7.수면 장애 관찰됨 – 간호기록상 수면 중 3~4회 이상 각성 및 수면 유도 어려움 작성되어 있음.
8. 손톱 물어뜯기, 머리카락 꼬기, 펜을 계속 돌리는 행동 확인됨.
9.표정이 긴장되고 얼굴 근육이 경직된 모습 보이며, 입술을 자주 깨물거나 이마에 긴장된 주름이 형성됨.
10.혈액검사 결과
T3: 250 ng/dL(상승됨)
T4: 12 μg/dL(상승됨)
TSH: <0.01 μIU/mL(감소됨)
11.간호사의 설명이나 지시에 대해 지나치게 걱정하며 반복적으로 확인 질문함.

참고자료

· 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
· 영남, 윤진, 유재희, 외 2인. (2023). 간호진단, 중재 및 결과 가이드 (6판). 현문사.
· 김금순, 김미영, 박영신, 외 4인. (2020). 성인간호학 I (9판). 수문사