갑상선기능항진증/케이스스터디/간호진단/간호과정/고체온

소개

주관적자료 5가지
객관적자료 9가지

장기목표 3가지
단기목표 5가지

진단적 계획 3가지
치료적 계획 7가지
교육적 계획 3가지

갑상선기능항진증 간호계획에 대한 중재 및 이론적 근거 내용도 구체적이고 자세하게 작성하였습
니다.
필요한 부분 참고하셔서 케이스스터디 하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 이론적 근거
7. 간호평가
8. 참고문헌

본문내용

주관적 자료
1.“요즘 계속 더워요. 겨울인데도 땀이 많이 나요.”
2.“열이 나는 것 같아서 밤에도 이불을 덮기 힘들어요.”
3.“몸에 열이 많아서 자꾸 물을 마시게 돼요.”
4.“움직이지 않아도 숨이 차고 얼굴이 화끈거려요.”
5.“가만히 있어도 심장이 빨리 뛰고, 땀이 줄줄 나요.”

객관적 자료
1. 진단명 Dx: 갑상선기능항진증(Hyperthyroidism)
2. V/S: 140/70-112-24-38.1℃으로 측정됨.
3. 3월 18일 갑상선 기능검사상 T3 2.8 ng/mL↑, Free T4 3.0 ng/dL↑, TSH <0.01 uIU/mL↓으로 나타남.
4. 피부 촉진 시 전신적으로 따뜻하고 땀으로 축축한 상태 확인됨.
5. 자리에 누워 안정을 취한 상태에서도 이마와 손바닥에 땀이 맺혀 있음.
6. 발한으로 인해 시트를 자주 교체하며, 간호기록지상 ‘다한증’ 소견 반복적으로 기재됨.
7. 안정시에도 빈맥 지속됨.
8. 혀와 입술 건조하며, 피부긴장도 저하 및 Hct 수치 상승으로 탈수 징후 관찰됨.
9. 얼굴이 붉게 상기되어 있는 모습 관찰됨.

장기목표
1.대상자는 퇴원 시 정상 범위의 체온을 유지할 수 있다.
2.대상자는 퇴원 시 체온 상승과 관련된 증상을 스스로 조절하거나 예방하는 방법을 설명할 수 있다.
3.대상자는 퇴원 시 기초대사율 증가에 대한 이해를 바탕으로 체온 유지에 필요한 생활습관을 실천할 수 있다.

참고자료

· 한국병원약사회, 주요 약물 간호지침서, 2020.
· 대한간호협회, 간호중재 실무지침 (2020). “국소 냉요법 적용 지침”.
· 전시자 외, 기본간호학 I, 현문사, 2022.
· 대한간호협회 간호표준지침서 (2020). "체온 관리 간호".
· 한국영양학회, 한국인 영양소 섭취기준, 2020.
· 한국병원약사회, 주요 약물 간호지침서, 2020.
· 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사