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A+ 종합실습 Liver cirrhosis(간경화) ICU중환자실 CASE STUDY

간호진단 2개, 간호과정 없음 인수인계 상황 기록 - workk sheet - 인수인계(시작단계-예비단계-전달단계-인계 내용 완성단계-종료단계)
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최초등록일 2025.03.31 최종저작일 2024.01
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A+ 종합실습 Liver cirrhosis(간경화) ICU중환자실 CASE STUDY
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    • 📚 간경화의 상세한 병태생리와 진단 과정을 체계적으로 이해할 수 있음
    • 🩺 실제 임상 사례를 통한 구체적인 간호 접근법 학습 가능
    • 📊 다양한 검사 결과와 의학적 치료 과정을 상세히 분석할 수 있음

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    소개

    간호진단 2개, 간호과정 없음

    인수인계 상황 기록
    - workk sheet
    - 인수인계(시작단계-예비단계-전달단계-인계 내용 완성단계-종료단계)

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 관계 문헌의 개요
    1) 해부학적 구조와 기능
    2) 정의
    3) 원인
    4) 병태생리
    5) 증상
    6) 진단검사
    7) 치료와 간호
    8) 경과
    9) 주의사항

    Ⅱ. 본론
    1) 주관적 사정
    2) 객관적 사정
    3) 진행기록
    4) 문제목록
    5) 간호진단
    7) 인수인계 상황의 상황 기록

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적
    우리나라는 간질환 특히 간경화의 유병률이 높으며, 간경화는 주요 사망 원인 중 하나다. 통계청 자료에 의하면 간 질환에 의한 사망률은 2019년도에 인구 10만 명당 12.7명으로, 전체 사망 원인 중 8위, 남자 사망 원인 중에서는 6위를 차지하고 있다. 간경화의 원인은 B형 간염 바이러스 감염이 57~73%로 가장 많고 알코올과 C형 간염 바이러스에 의한 경우가 각각 7~31%, 9~22%로 다음 순위를 차지한다. B형 간염 바이러스 감염은 B형 간염 예방 접종으로 최근 지속적으로 감소하는데 비해서 알코올 간경화의 빈도는 지속적으로 증가하여 1980년대의 7%이였던 것이 31%까지 증가했다. C형 간염 바이러스에 의한 간경화도 증가 추세에 있으며, 특히 젊은 층에서의 감염률이 증가하고 있다. Liver disease(간경화)는 정상적인 간조직이 섬유 조직으로 변하면서 원래의 기능을 제대로 수행하지 못하게 되는 질병이다. 초기에는 증상이 뚜렷하지 않고 혈액 검사에서도 특별한 이상 소견을 보이지 않을 수도 있지만 간 손상이 심하게 진행되면 황달, 복수, 간성뇌증, 정맥류 출혈 등의 합병증이 나타날 수 있기에 합병증 치료가 중요하게 다뤄져서 case study를 통해 간경화에 대한 합병증 치료와 간호 등에 대하여 연구하고자 한다.

    2. 관계 문헌의 개요
    1) 해부학적 구조와 기능
    (1) liver(간)
    liver의 무게는 1,500g 이며, RUQ(오른쪽 가로막)에 위치하며 stomach(위)를 덮고 있다. falciform ligament(겸상인대)에 의해 right lobe(우엽), left lobe(좌엽)으로 나뉜다. porta of liver(간문)은 hepatic portal vein(간문정맥), hepatic artery(간동맥), hepatic duct(간관)로 구성되어 있다.

    참고자료

    · 제 8판 성인간호학 하권, 현문사, 유양숙 외(2022), 426p~430p
    · 00병원 EMR
    · 질병관리청, 국가건강정보포털, ‘간경화’, 2024.01.22.https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
    · 서울아산병원, 건강정보, 의료정보, 질환백과, ‘간경화(Liver cirrhosis)’, 2024.01.22. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30480#
    · 2017년도 신포괄수가제 표준진료지침(CP) 우수 사례집 서산의료원 결핵 CP 의료진용
    · 약학정보원, 2024.01.31. https://www.health.kr/main.asp
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 간경화(Liver Cirrhosis)의 정의 및 병태생리
      간경화는 만성 간질환의 최종 단계로서 간세포의 광범위한 괴사와 섬유화가 진행되는 질환입니다. 병태생리학적으로 간세포 손상이 반복되면서 별세포가 활성화되어 과도한 콜라겐이 침착되고, 이로 인해 정상적인 간 구조가 파괴되고 재생 결절이 형성됩니다. 이 과정에서 간내 혈관 저항이 증가하여 문맥압항진이 발생하게 됩니다. 간경화는 비가역적 질환이므로 조기 발견과 원인 제거가 매우 중요합니다. 간의 합성 기능, 해독 기능, 대사 기능이 모두 저하되어 다양한 전신 합병증을 초래할 수 있다는 점에서 임상적 중요성이 높습니다.
    • 2. 간경화의 원인 및 위험요인
      간경화의 원인은 지역과 사회경제적 상황에 따라 다양합니다. 전 세계적으로 만성 B형 간염과 C형 간염이 주요 원인이며, 선진국에서는 알코올성 간질환이 중요한 원인입니다. 비알코올성 지방간질환(NAFLD)의 증가로 인한 간경화 발생도 주목할 만합니다. 자가면역 간염, 원발성 담즙성 담관염, 원발성 경화성 담관염 등의 자가면역 질환도 중요한 원인입니다. 위험요인으로는 과도한 음주, 바이러스 감염, 비만, 당뇨병, 대사 질환 등이 있습니다. 개인의 유전적 소인과 환경 요인의 상호작용이 간경화 발생에 영향을 미친다는 점을 인식하는 것이 예방에 중요합니다.
    • 3. 간경화의 임상증상 및 합병증
      간경화의 임상증상은 질병의 진행 정도에 따라 다양하게 나타납니다. 초기에는 피로, 복부 불편감, 체중 감소 등 비특이적 증상이 나타나고, 진행하면서 복수, 황달, 거미혈관종 등의 명확한 징후가 관찰됩니다. 합병증으로는 식도정맥류 출혈, 간성뇌증, 간신증후군, 자발성 세균성 복막염 등 생명을 위협하는 심각한 상태들이 발생할 수 있습니다. 또한 간암 발생 위험이 크게 증가합니다. 이러한 합병증들은 환자의 삶의 질을 현저히 저하시키고 사망률을 높이므로, 조기 진단과 적절한 관리를 통한 합병증 예방이 매우 중요합니다.
    • 4. 간경화의 진단 및 검사
      간경화의 진단은 임상 증상, 혈액 검사, 영상 검사, 그리고 필요시 간 조직검사를 종합적으로 고려하여 이루어집니다. 혈액 검사에서는 간 효소, 빌리루빈, 알부민, 프로트롬빈 시간 등이 평가되며, 이를 통해 간 기능을 객관적으로 평가할 수 있습니다. 초음파, CT, MRI 등의 영상 검사는 간의 구조적 변화와 합병증 여부를 파악하는 데 유용합니다. 최근에는 간 섬유화 정도를 비침습적으로 평가하는 탄성초음파(elastography)와 같은 기술이 활용되고 있습니다. Child-Pugh 점수와 MELD 점수는 간경화의 중증도를 평가하고 예후를 예측하는 데 중요한 도구입니다. 정확한 진단과 중증도 평가는 적절한 치료 계획 수립에 필수적입니다.
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      간경화의 원인, 병태생리, 증상, 진단검사, 치료와 간호 등을 체계적으로 설명하고 있습니다.
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