여성간호학 실습 자연분만 case study 간호과정 3개(통증, 불안, 감염위험성)

소개

"여성간호학 실습 자연분만 case study 간호과정 3개(통증, 불안, 감염위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반정보

2. 산모력

3. 현재 산과력

4. 신생아 정보

5. 기타
1) 분만정보
2) 신생아 출생정보

6. 간호기록지

7. 분만관찰 기록지
1) 분만 제1기
2) 분만 제2기

8. 간호과정
1) 자궁수축과 관련된 급성통증
2) 지식부족과 관련된 불안
3) 회음부 절개와 관련된 감염 위험성

9. 투약

10. 검사
1) CBC 검사
2) 자동화학검사
3) 혈청면역검사
4) 임산부 초음파 검사
5) 분만기간 초음파[TA-USG]
6) 기타

본문내용

태아심음 및 태아 위치
· 태아심음: 126bpm

· 태아 위치: Posterior

산모의 표정·언어·행동 특성
해당 산부는 초산모로 자궁수축 및 진통에 대해 긴장하는 모습 보였으나, 차분하게 지시사항에 잘 따르며 자신의 상태에 대해 말로 표현하였다. 진통과 아기에게 집중하며 조용히 분만을 기다리는 모습을 보였다.

간호계획 및 합리적 근거
· 분만 진행상황에 대한 정보를 제공한다.
: 불안을 감소시키고 다가오는 사건에 대한 확신을 갖게 할 수 있다.
· 강하고 규칙적인 수축, 양막 파열, 많은 양의 질출혈과 같은 비정상적인 증상과 징후가 있는 경우 말하도록 교육한다.
: 이상징후를 조기에 발견하고, 이에 따른 중재를 제공할 수 있다.
· 분만을 위한 신체적인 준비를 제공한다.
: 회음부 및 음부를 삭모하여, 분만 시 해당 부위를 더 깨끗하게 잘 볼 수 있도록 한다.
· 심스 체위를 취할 수 있도록 돕는다.
: 모체의 혈액순환에 영향을 주지 않고 산부가 편하도록 돕는다. 또한, 태아의 가스교환을 증진시켜주는 장점도 있다.

<중 략>

태아심음 및 태변 착색
· 태아심음: 120bpm

· 태변 착색: 무

잠재기와의 차이점
자궁수축의 빈도와 기간, 강도 모두 점차 증가하였다. 임부는 점차 심한 통증을 호소하며, 불안한 모습을 보였다.

간호계획 및 합리적 근거
· 배뇨를 사정한다.
: 방광 팽만 시 산부의 불편감 증가, 분만과정 방해, 산욕기 소변정체를 겪기 때문에, 적어도 3시간마다 배뇨를 권장하며 자연배뇨를 못하는 경우 단순도뇨가 필요하다.
· 통증 정도를 사정하고, 통증 조절을 돕는다.
: 활동기가 되면 산부는 심한 통증을 느낀다. 통증 조절을 통해, 분만의 긴장을 해소할 수 있다.
· 탈수와 관련된 간호를 제공한다.
: 활동기에는 오심, 구토를 경험하고 위장이 비워지는 시간이 지연됨에 따라 기도 흡인의 위험으로 구강섭취가 제한된다.

참고자료

· 강희선 외. 2020. 여성건강간호학Ⅱ. 수문사
· 양선희 외. 2020. 기본 간호학Ⅰ. 현문사
· 양선희 외. 2020. 기본 간호학Ⅱ. 현문사
· 정향미 외. 2020. 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사.