SDH(경막하출혈) 케이스

소개

"SDH(경막하출혈) 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 사례연구 기간 및 방법
4. 간호과정
5. 간호과정 적용

본문내용

경막하 출혈( subdural hemorrhage, SDH)은 뇌출혈의 한 종류로 외상에 의하여 뇌 경막 아래 공간에 (dura mater와 arachnoid mater의 사이 공간) 급성 출혈이 발생하여 뇌를 압박하고 있는 상태입니다.
노인의 경우 낙상(落傷)에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생합니다. 영유아에서는 아동학대에 의한 폭행으로 발생하는 경우가 종종 있습니다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 가속력에 의하여 회전 모멘텀(회전운동량)이 발생하는 경우, 뇌와 경막 사이를 이어주는 연결 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많습니다.
출혈은 종종 시간이 지나면서 양이 증가하는 경우가 있어서 방치할 경우 뇌 압박과 뇌압 상승으로 인하여 의식장애, 완전 마비가 발생하고 심한경우 사망에까지 이르게 됩니다. 증상의 진행이 완만하고 예후가 좋은 만성 경막하 출혈과 달리 급성 경막하 출혈은 경막하 혈종이 빠르게 형성되고 증상이 바로 나타나 위중한 경우가 많고, 신경기능 이상과 관련된 중증의 후유장애가 수반될 가능성이 높아 예후가 매우 나쁜 질병입니다.
이번 신경외과 실습을 통해 경막하 출혈을 공부하면서 후유증이 매우 심각하고 사망위험이 높은 질병이라는 것을 알게 되었습니다. 때문에 실습을 통해서 경막하 출혈의 원인과 증상, 예후, 간호 등에 대해 공부하고 대상자를 효율적으로 간호하여 대상자의 치료를 돕고자 이 사례를 선택하게 되었습니다. 제가 이번 사례연구를 위해 관찰한 환자는 13세의 SDH, FCCD 환자로 2020년 11월 2일 사고로 인해 출혈이 발생했고 수술을 받아 입원중인 환자입니다. 실습시작인 14일부터 23일까지의 기간 동안 환자를 관찰하였습니다.

참고자료

· 대한신경손상학회, 『신경손상학』, 군자출판사(2014)
· E. Branwald 외 공저, 『Harrison's 내과학』, MIP(2003)
· 조경숙 외 공저, 『성인간호학-하권』, 현문사(2014)
· 차영남, 장효순, 한혜실 외 2명 저, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사(2013)
· 서울대학교병원 간호본부, 『간호과정 실무지침(2012)』 서울대학교출판문화원(2012)
· 네이버 지식백과, “경막하 출혈[subdural hemorrhage]”
· ,http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926712&cid=51007&categoryId=51007, 2016.11.22.