조현병 정신간호학 case study

소개

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목차

[1] 지역사회 사례관리
1. 일반적인 정보
2. 병력조사
3. 정신상태 검사
4. 서비스 관리 계획

[2] 간호진단, 계획, 수행 및 평가
1. 간호문제 목록
2. 수행가능한 간호진단 목록 (우선순위에 따라 기술)

[3] 간호과정 적용

[4] 약물 부작용 관리

본문내용

-정의
: 원인이 밝혀지지 않은 정신장애로 인지, 지각, 정서, 행동 및 사회활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능장애.
-호발연령
: 남성 15~25세, 여성 25~35세 (평생 유병률: 1%)
-원인
: 아직 100% 밝혀져 있지 않지만, 사회 환경적·유전적, 개인의 심리적 요소, 뇌질환

-위험요소
: 유전적 요인, 임신 및 출산과정에서의 미세한 손상, 스트레스 및 환경적 요인 등 (생활습관과 유전 등 다양한 요인이 복합적으로 작용.)

-조현병에서 나타나는 뇌의 이상
: 뇌의 피질 부피 감소와 같은 해부학적 이상, 기능적 뇌자기공명영상 및 양전자단층촬영술, 뇌파검사 등에 의해 나타나는 각종 뇌기능 이상.
도파민(활성과다), 세로토닌(과잉분비) 등의 다양한 신경전달물질들이 부위별로 달리 분포하여 신경세포들 사이의 신호전달을 관장하는데, 이러한 신경전달물질의 분포와 조절이 잘 이루어지지 않음으로써 증상 발현.

-증상
: a.양성증상(없어야 하는 있어서 문제되는 것. 망상, 환각, 사고장애, 와해된 언어, 괴이한 행동 등)
b. 음성증상(있어야하는데 없어서 문제되는 것. 무의욕증/무감동, 사회적·정서적 위축)
c. 인지기능 장애(주의력: 집중력 부족, 주의산만, 선택적 주의집중 장애
기억력: 기억희생, 장·단기 기억장애, 의사결정 장애)
d. 기분장애(불행감, 자살감정, 절망감)

-진단기준
다음 활성기 증상 중 2개의 증상(또는 그이상)이 있어야 하며, 1개월 중 상당 기간 지속된다. 적어도 (1),(2),(3) 중 하나는 나타나야 한다.
(1)망상 (2)환각, (3)와해된 언어(ex. 사고이탈, 지리멸렬) (4)심하게 혼란된 or 긴장증적 행동
(5)음성증상(ex. 무의욕)
- 직업, 대인관계, 개인위생 등 중요 영역 중 하나 or 그 이상에서 기능수준이 병전에 비해 현저하게 감소한 경우

-기간: 장해의 징후가 적어도 6개월이상 지속되어야 한다.

참고자료

· 한금선 외, 정신건강간호학 (상), 수문사, 2020
· 선문대학교, 2022년도 정신간호학 실습 사전학습 자료
· 서울아산병원 질환백과 ‘조현병’, 조현병클리닉
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31578
· https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/psy/K/content.do?menuId=868
· 서울대학교병원 의학정보 ‘조현병’
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000356
· MSD매뉴얼 일반인용 ‘조현병’
· https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EC%A0%95%EC%8B%A0-%EA%B1%B4%EA%B0%95-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EC%A1%B0%ED%98%84%EB%B3%91-%EB%B0%8F-%EA%B4%80%EB%A0%A8-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EC%A1%B0%ED%98%84%EB%B3%91
· 보건복지부 국가정신건강정보포털 정신건강정보 ‘조현병’
· http://www.mentalhealth.go.kr/search/front/Search.jsp
· 유튜브, 보건복지부 국립정신건강센터 ‘조현병 교육영상 PART1 이해’, 조현병 교육영상 PART2 치료‘
· https://youtube.com/watch?v=aXnIoZVGcp4&feature=share
· https://youtube.com/watch?v=FzN7HvaYRJQ&feature=share
· 선문대학교 e강의동 정신건강간호학2 ’9주 조현병과 간호‘ 자료
· 약학정보원 - 올란자핀정
· https://www.health.kr/main.asp