정신간호학 조현병 case study 진단3개

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목차

1. 대상자 소개
1) 일반적 정보
2) 건강 관련 정보
3) 약물치료
4) 의학적 진단 (DSM-5)

2. 간호과정
1) 우선순위
2) 간호과정

본문내용

① 현병력
그는 두 차례 정신건강의학과 병원에 입원해 각종 약을 복용하였는데, 현재 복용 중인 약으로 인해 체중이 증가하자 최근 복용을 중단한 상태임. 또한, 그의 어머니는 그가 컴퓨터 앞에만 있으며 외출을 하지 않고, 그의 음식에 독이 들었다고 말하는 걸 들었다고 함.
그는 오늘 아침 어머니와 함께 있을 때, 폭력적으로 변했고 어머니가 Carter에게 약을 먹으라고 하자 테이블을 던지는 등의 행동을 보였음. 그의 어머니는 그가 난폭하게 굴자 경찰에 신고했고, 경찰은 그를 병원으로 데려옴.

② 발달력
● 청소년기: 학교에 적응하지 못하고, 점차 혼자 다님.
● 초기 성인기: 직장에 적응하지 못하고, 주로 혼자 다님.

2) 건강 관련 정보
● 음주/흡연 여부, 양상: 확인 불가
● 식습관: 음식에 독이 들었다며 식사를 거부함.
● 배변 습관: 확인 불가
● 개인위생: 손 밑에 때가 있고, 옷과 얼굴에 뭐가 묻어있으며, 지저분함.
● 수면: 약 12시간 정도 잠을 자며, 때때로 낮잠을 자지만 피곤을 호소함.
● 신체 질병: 확인 불가
● 대인관계: 외출을 하지 않으며 집에서 고립되어 있음.
● 스트레스 요인: 주변에서 들리는 목소리.
● 스트레스 대응 방법: 목소리 때문에 너무 바빠 아무것도 할 수 없음.
● 가계도 : 아버지, 형제자매 확인 불가

+ 추가사항
- 1년 전 새로운 약으로 바꾸고 난 뒤 약 10kg(20lb) 체중이 증가함. (현재 178cm/95kg 비만)

참고 자료

없음