갑상선기능항진증/케이스스터디/간호진단/간호과정/영양불균형

소개

대사항진과 관련된 영양불균형 간호진단 및 간호과정입니다!

주관적자료 4가지
객관적자료 10가지

장기목표 3가지
단기목표 5가지

진단적 계획 4가지
치료적 계획 6가지
교육적 계획 4가지

갑상선기능항진증 간호계획에 대한 중재 및 이론적 근거 내용도 구체적이고 자세하게 작성하였습
니다.
필요한 부분 참고하셔서 케이스스터디 하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 이론적 근거
7. 간호평가
8. 참고문헌

본문내용

주관적 자료
1."요즘 계속 먹는데도 살이 빠져요.“
2."음식을 먹어도 금방 배고파요.“
3."기운이 없고 쉽게 피곤해요.“
4.”조금만 움직여도 숨차고,, 손도 떨리고, 불안해요,“
객관적 자료
1.Dx: 갑상선 기능 항진증(Graves' disease) 진단 받음.
2.최근 1개월간 체중 5kg 감소(입원 시 체중 52kg → 47kg). BMI: 18.1kg/m² (저체중 범위)
3,평소보다 하루 3끼 식사량이 1.5배 정도 늘었으며 간식도 자주 섭취하나, 체중은 지속적으로 감소한다고 함.
4,활력징후: BP 130/75mmHg, PR 110회/min(빈맥), RR 22회/min, BT 37.8℃
5.손을 편 상태에서 미세한 진전(tremor)이 지속적으로 관찰되었으며, 사지 피부는 만졌을 때 따뜻하고 땀이 많이 남.
6.활동 후 쉽게 피로 호소하는 모습 관찰됨.
7.입원 3일 전 외래에서 진단받았으며, T3 300ng/dL(↑), T4 15μg/dL(↑), TSH 0.01μIU/mL(↓)로 확인됨.
8.근육량 감소, 피하지방 감소 관찰됨.
9.경구섭취량 기록상 평균 80% 이상 섭취하였으나 체중 감소 지속됨.
10. 아침 식사 후 1시간 만에 "벌써 배고파요."라고 호소하며 간식을 요구함.
장기목표
1.퇴원 전까지 대상자는 체중이 1kg 이상 증가하거나 더 이상 감소하지 않는다.
2.퇴원 전까지 대상자는 식후 공복감 호소 없이 식사 후 포만감을 느낀다고 표현한다.
3.퇴원 전까지 대상자는 피로감과 근력 저하가 감소되었다고 말하며 일상 활동을 무리 없이 수행한다.
단기목표
1.3일 이내에 대상자의 하루 총 경구섭취량이 권장 칼로리 섭취량의 90% 이상을 유지한다.
2.3일 이내에 대상자는 활동 후 피로감이 감소되었다고 말한다.
3.4일 이내에 대상자는 식후 공복감을 호소하지 않는다.
4.5일 이내에 대상자의 체중이 유지되거나 더 이상 감소하지 않는다.
5.5일 이내에 대상자는 식이 교육 후 고열량·고단백 식사의 중요성을 이해하고 1가지 이상 실천한다.

참고자료

· 대한내분비학회 (2022). 갑상선 기능 이상 및 영양 관리 지침서.
· 한국영양학회 (2020). 영양학 개론.
· 대한간호협회 (2022). 성인간호학 I, II. 현문사.
· 송경애 외 (2021). 기본간호학 I, II. 수문사.
· 차영남 외 (2021). 비판적 사고 기반의 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
· 간호진단분류위원회 (2021). NANDA 간호진단: 정의와 분류 2021-2023. 현문사.
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사