A+) 제왕절개(C-sec) case (간호진단 2개)

소개

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목차

1) 투여 약물
2) 간호 과정

본문내용

마약성 진통제로 뇌에 작용하여 통증이 적게 느껴지도록 함.
(주사제)
1. 전투약시: 50-100μg을 수술30-60분전에 IM2. 전신마취보조제:2-50μg/kg을 투여3. 국소마취보조제: 부수적으로 진통작용이 필요한 경우 50-100μg을 서서히 1-2분에 걸쳐 IV. 또는 IM
1) 단시간 진통제: 마취시, 마취전 투약, 마취유도, 마취유지 및 수술 직후
2) 전신 또는 국소마취시 마약성 진통보조제
- 모르핀 중독 양상의 약물의존성
- 호흡곤란, 느린호흡, 불규칙 호흡, 무호흡 등의 호흡억제 증상
호흡억제 환자, 간.신장애 환자, 부정맥 환자, 고령자, 중증 근무력증 환자.
가역적으로 COX-1과 COX-2 효소를 억제하여 prostaglandin 전구체 형성을 감소시킴으로써 해열, 진통 및 항염 작용을 지님.
근육주사 및 정맥주사시 초회용량으로 10mg을 투여하고 유지용량으로 10∼30mg을 4∼6시간
마다 투여
최저유효량을 투여, 투여 기간은 2일을 초과하지 않음
1) 중등도 및 중증의 급성통증에 대한 단기요법
2) 2세 이상의 소아 마약성 진통제가 금기인 중증의 수술 후 통증
- 소화기계 : 구역, 소화불량, 위장관통증, 설사, 때때로 변비, 복부팽만감, 구토, 구내염, 드물게 소화성 궤양, 위장관출혈, 천공, 혈변, 직장출혈, 위염, 트림, 식욕부진, 식욕증진, 췌장염, 토혈, 식도염, 흑색변, 입건조, 대장염 및 크론병
- 전신 : 부종, 아나필락시스, 기관지경련, 후두부종, 혀부종, 저혈압, 조홍, 발진과 같은 과민반응, 체중증가, 발열, 감염, 무력증
- 심혈관계 : 고혈압, 드물게 홍조, 심계항진, 창백, 저혈압, 실신, 서맥, 가슴통증, 심부전
- 신경계 : 두통, 발한, 때때로 졸음, 어지러움 , 드물게 경련, 진전, 환각, 비정상적인 꿈, 이상황홀감, 추체외로 증후군, 지각이상, 우울, 불면, 신경과민
- 소화성궤양 또는 위장관 궤양/천공의 병력이 있는 환자
- 뇌혈관계 출혈이 있거나 의심되는 환자 또는 그 병력이 있는 환자
- 중등도 또는 중증의 신부전환자(혈청 크레아티닌>160 μmo/L)나 용적체액상실이나 탈수증으로 인해 신부전의 위험이 있는 환자

참고자료

· 없음