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성인간호학실습 중환자실 A++_사전학습 과제

"성인간호학실습 중환자실 A++_사전학습 과제"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.03.15 최종저작일 2024.03
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성인간호학실습 중환자실 A++_사전학습 과제
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    소개

    "성인간호학실습 중환자실 A++_사전학습 과제"에 대한 내용입니다.

    목차

    1) 호흡기계 구조와 기능

    2) 심혈관계 구조와 기능

    3) 신경계 구조와 기능

    4) 동맥혈 가스 분석 검사 (ABGA)

    5) Emergency cart 약물

    6) Endotracheal Intubation

    7) Mechanical Ventilation (기계적 환기)

    8) 산소요법

    9) 혈류역학모니터
    (1) Central venous pressure monitoring
    (2) Swan-ganz catheter monitoring

    10) 심전도 (Electrocardiogram)

    11) ICP(Intracranial Pressure) Monitor와 ICP 상승 대상자 간호

    12) 무의식 대상자 간호

    13) 감염관리 격리지침

    14) 참고문헌

    본문내용

    : Respiratory system(호흡계통)의 장기는 세포의 생존에 필요한 산소를 끊임없이 공급하고, 산-염기 항상성을 유지하며, 소리를 내는 등 다른 기능을 조정한다.

    - 구조

    상부기도

    비강과 부비동
    - 코: 공기통로, 가온, 가습, 이물질 제거, 공명기관, 후각
    - 비강은 비중격에 의해 좌우로 나뉘며 비강 상부에는 후각신경이 분포
    비중격과 코안의 아래쪽 벽은 혈액이 풍부한 점막으로 덮힘
    - 비강의 내측 벽에는 3개의 비갑개가 있으며 흡인된 공기는 코털로 여과되고 점막으로 습화되며, 풍부한 혈관 망으로 데워짐
    - 부비동 : 무게를 가볍게하며, 공명, 뇌와 눈을 보호
    ① 상악동 : 상악골체내에 있는 최대의 부비동
    ② 전두동 : 전두골 중앙부에 있는 한쌍의 공동
    ③ 사골동 : 사골봉소, 사골내부에 잇는 3~18개의 벌집
    ④ 접형골동 : 접형골체의 터어키안 하방에 한쌍

    인두
    - 공기와 음식물이 넘어감
    - 비인두 : 이관인두구가 있어 이관을 통해 중이(고실)와 교통하여 고막의 진동을 정상적으로 유지, 인두편도 (비특이적 담당)
    - 구인두 : 소화기계와 호흡기계의 역할을 겸하고 있으나 소화기계통으로 서의 구조를 갖고 있으며 구강과 더불어 중층편평상피로 덮여있음
    - 후두인두 : 전하방은 후두강으로, 후하방은 식도로 이어짐.
    중층편평상피조직 (마찰방지)

    후두
    ① 후두연골 - 갑상연골 : 설골 아래 있는 최대의 후두연골, 후두의 전측 벽 구성, 성인 남자에게서 특히 발달(Adam's apple)
    - 후두의 신경지배는 미주신경의 2개 분지에 의해 이루어진다.
    - 윤상연골 : 갑상연골 아래, 후두하부 형성, 발성의 기초가 되는 가동관절
    - 피열연골 : 발성의 기본이 됨
    - 후두개 연골 : 혀의 기저부, 후두입구의 전상방에 돌출
    * 후두개 (뚜껑역할, 음식물 삼킬 때 닫혀 음식물이 기도 내에 들어가는 것을 방지)

    참고자료

    · 김금숙 외. 2020. 『인체구조와 기능』 , 학지사 메디컬
    · 황옥남 외. 2019. 『성인간호학 상권』 제 7판, 현문사
    · 황옥남 외. 2019. 『성인간호학 하권』 제 7판, 현문사
    · 송경애 외. 2020. 『최신 기본간호학 Ⅰ』 개정판, 수문사
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 호흡기계 구조와 기능
      호흡기계는 인체의 가스 교환을 담당하는 필수 시스템으로, 상기도에서 하기도까지의 정교한 구조가 효율적인 산소 흡수와 이산화탄소 배출을 가능하게 합니다. 폐포에서의 가스 교환 원리를 이해하는 것은 호흡곤란 환자의 간호에 매우 중요합니다. 특히 임상 현장에서 호흡기계의 정상 기능을 유지하기 위해 기도 개방성 확보, 분비물 제거, 적절한 환기 보조 등의 간호중재가 필수적입니다. 호흡기계 구조의 이해는 폐렴, 천식, 만성폐쇄성폐질환 등 다양한 호흡기 질환의 병태생리를 파악하고 효과적인 간호를 제공하는 기초가 됩니다.
    • 2. 심혈관계 구조와 기능
      심혈관계는 신체 모든 조직에 산소와 영양분을 공급하고 대사산물을 제거하는 순환 시스템으로, 심장의 펌프 기능과 혈관의 저항이 혈압과 조직 관류를 결정합니다. 심장의 전기적 활동과 기계적 수축의 조화로운 작동이 효율적인 혈액 순환을 만들어냅니다. 임상에서 심혈관 질환 환자의 간호 시 심박출량, 말초저항, 혈액량 등의 개념을 이해하는 것이 중요합니다. 특히 급성 심근경색, 심부전, 쇼크 상태의 환자 관리에서 심혈관계의 구조와 기능에 대한 정확한 이해는 생명을 구하는 간호중재의 기초가 됩니다.
    • 3. 신경계 구조와 기능
      신경계는 중추신경계와 말초신경계로 구분되며, 신체의 모든 기능을 조절하고 환경에 대한 반응을 조정하는 통합 시스템입니다. 뇌와 척수의 정상 기능은 의식, 운동, 감각, 자율신경 조절 등을 가능하게 합니다. 임상 현장에서 신경학적 사정은 환자의 의식 수준, 신경학적 결손, 뇌압 상태를 평가하는 데 필수적입니다. 뇌졸중, 외상성 뇌손상, 척수손상 등의 신경계 질환 환자 간호에서 신경계의 구조와 기능을 정확히 이해하면 조기 합병증 발견과 예방이 가능하며, 환자의 회복과 재활을 촉진할 수 있습니다.
    • 4. 기계적 환기 및 산소요법
      기계적 환기와 산소요법은 호흡부전 환자의 생명을 유지하는 중요한 치료 방법으로, 적절한 산소 공급과 환기 보조가 조직 산소화를 개선합니다. 환자의 호흡 상태, 산소포화도, 이산화탄소 수치를 정확히 모니터링하여 치료 효과를 평가해야 합니다. 기계적 환기 모드의 선택, 환기 설정값 조정, 인공기도 관리는 전문적인 지식과 기술을 요구합니다. 특히 인공호흡기 관련 폐렴 예방, 기도 손상 방지, 환자의 편안함 유지 등의 간호중재는 환자의 예후를 크게 좌우하므로 매우 중요합니다.
    • 5. 응급약물 관리
      응급약물 관리는 생명을 위협하는 상황에서 신속하고 정확한 약물 투여를 통해 환자의 생명을 구하는 핵심 간호 활동입니다. 응급상황에서 사용되는 약물들의 작용 기전, 용량, 투여 경로, 부작용을 정확히 알아야 합니다. 심정지, 쇼크, 심각한 부정맥 등의 상황에서 에피네프린, 아미오다론, 아트로핀 등의 약물을 올바르게 투여하는 것이 환자 생존율을 높입니다. 응급약물 관리는 의료진 간의 명확한 의사소통, 약물 준비 상태 유지, 투여 후 환자 반응 모니터링을 포함하며, 이러한 모든 과정에서의 정확성이 환자의 생명을 결정합니다.
    • 6. 기관내삽관 및 무의식 대상자 간호
      기관내삽관은 기도 확보와 인공호흡을 위한 필수적인 침습적 시술로, 무의식 환자의 호흡 관리와 보호에 중요한 역할을 합니다. 삽관 후 튜브의 위치 확인, 고정, 분비물 관리는 기도 개통성을 유지하고 합병증을 예방하는 데 필수적입니다. 무의식 환자의 간호는 기도 관리뿐만 아니라 피부 간호, 영양 관리, 감염 예방, 신체 기능 유지 등 포괄적인 접근이 필요합니다. 특히 장기 삽관 환자의 경우 성대 손상, 기관협착, 인공호흡기 관련 폐렴 등의 합병증 예방이 중요하며, 환자의 회복과 삽관 제거 시기 판단에 있어 정확한 사정과 간호가 매우 중요합니다.
    • 7. 혈류역학 모니터링 및 심전도
      혈류역학 모니터링과 심전도는 심혈관 상태를 평가하고 환자의 조직 관류를 유지하기 위한 필수적인 모니터링 방법입니다. 심박수, 혈압, 중심정맥압, 폐동맥 쐐기압 등의 지표들은 심장 기능과 혈관 저항을 반영하며, 이를 통해 쇠약한 심장이나 쇼크 상태를 조기에 발견할 수 있습니다. 심전도는 심근 허혈, 부정맥, 전해질 이상 등을 진단하는 데 매우 유용한 도구입니다. 임상에서 이러한 모니터링 데이터를 정확히 해석하고 환자의 임상 증상과 연결하여 평가하는 능력은 적절한 치료 결정과 환자 예후 개선에 직결되므로 매우 중요합니다.
    • 8. 두개내압 모니터링 및 감염관리
      두개내압 모니터링은 뇌손상 환자의 뇌 관류압을 유지하고 뇌부종으로 인한 합병증을 예방하는 데 중요한 역할을 합니다. 정상 두개내압 범위 유지를 위해 머리 상향 30도 위치, 목 중립 유지, 과환기 조절 등의 간호중재가 필요합니다. 감염관리는 침습적 모니터링 장치 사용 시 매우 중요하며, 무균 기술 준수, 삽입 부위 관리, 정기적인 드레싱 교환이 필수적입니다. 특히 뇌실 배액관 관련 감염은 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로, 엄격한 감염관리 프로토콜 준수와 환자 모니터링이 필수적입니다. 이러한 모니터링과 감염관리는 뇌손상 환자의 회복을 촉진하고 이차적 손상을 예방하는 데 매우 중요합니다.
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