A+ 외상성 절단 간호과정 case 성인간호학실습 간호진단 4개, 간호과정 2개

소개

외상성 절단 간호과정 case입니다.
본 과목 A+ 점수 받았고 꼼꼼하게 작성되어 있어 하나만 사셔도 괜찮으실겁니다.
간호진단 4개, 간호과정 2개 도출하였으며 참고문헌까지 작성되어 있습니다.
아래는 1순위 간호진단입니다.
1. 사고로 인한 하지 절단과 관련된 급성통증

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

질환명: traumatic amputation

정의
절단이란 사지에 일부분이 잘려나간 경우를 말하며, 관절 부위에서 잘린 경우는 이단이라 한다. 절단부가 상지일 때를 상지절단이라 하고, 하지일 때 하지절단이라고 한다. 외상으로 인한 절단이 있을 수 있으나 당뇨병성 족부, 버거씨병 등과 같은 질환으로 인해 치료적으로 절단을 하는 경우도 있다.

원인
손상된 부위나 종양 침범부위가 광범위한 경우 사지를 절단한다. 절단의 적응증은 하지와 상지애서 차이가 있다. 대부분의 하지절단의 원인은 당뇨병을 동반한 말초혈관질환으로 인한 괴저가 가장 많고 그 다음으로 심한 외상, 악성종양, 선천적 장애이다. 상지절단의 원인은 약 70페센트가 분쇄상, 화상, 심한 자상이고 그 외에 혈관 경련성 질환, 악성종양, 감염 등이다.

형태 및 종류
1. 절단의 형태
1) 개방형(Guillotine) 절단
: 피부. 근육. 뼈를 포함하여 환부를 단면으로 절단하여 절단부를 당분간 열어 놓은 방식이다. 주로 감염이 있을 때 선택하며 농성삼출액 배농을 돕는다. 무균적 드레싱과 환부 세척을 하며 전신 항생제를 투여한다.

2) 패쇄형 절단
: 피부와 근육을 뼈보다 더 길게 절단하여 그 조직으로 뼈의 끝을 감싸는 방식으로 감염의 우려가 없을 때 시행한다. 절개부위로 배액관을 삽입하여 조직 속에 혈액이나 체액이 축척되는 것을 예방한다. 피부봉합선은 체중이 가해지지 않는 부위를 선택한다.

2. 절단의 종류
1) 상지의 절단
: 환자 자신의 자체를 길게 남겨 놓을수록 수술 후 기능이 좋다. 운동, 촉각, 및 위치에 대한 고유 감각 등이 보존되고, 의지 장착 후 굴신, 회전 및 기타 섬세한 운동이 가능하게 된다. 상지의 절단은 수부절단, 수근관절 이단, 전완부 절단, 주관절 이단, 상완부 절단, 견관절 이단, 견갑. 흉곽간 절단 등으로 나눈다.

참고자료

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