아동간호학실습 케이스 (폐렴)

소개

"아동간호학실습 케이스 (폐렴)"에 대한 내용입니다. 간호진단 2개, 간호과정 1개를 포함하고 있으며 A+를 받은 케이스 자료입니다.

목차

Ⅰ. 아동간호 임상 사례보고서
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

<주관적 자료>
“지금 얼굴이 너무 뜨겁고 열감이 있어요.”
보호자: “**이 지금 열이 많이 나는데 확인해주세요.”

<객관적 자료>
2월 26일 v/s 측정 시 빈맥, 고체온 나타남
CRP 104 측정되었고 객담 검사 상 Mycoplasma Pn, Haemophilus influenzae Positive 확인되었음
2월 26일 Mycoplasma pneumonia 진단받았음
얼굴의 홍조가 있으며 더워하며 땀흘리는 모습 관찰됨

간호진단: 염증과 관련된 고체온

간호목표
<장기목표>
퇴원 시 고체온을 호소하지 않을 것이다.
<단기목표>
3시간 안에 37.0도 미만으로 체온이 유지될 것이다.
3시간 안에 맥박이 70~110회/분 사이로 유지될 것이다.

간호계획/이론적 근거

진단적 계획 ①
대상자의 활력징후(체온, 맥박)를 정상 범위로 측정될 때까지 30분마다 측정한다.
활력징후는 대상자의 전반적인 건강상태를 확인할 수 있다. 특히 체온과 맥박의 상승은 고체온을 나타내는 지표이다.

진단적 계획 ②
대상자의 고체온 증상을 30분마다 확인한다.
고체온 시 열감, 떨림, 두통, 높은 호흡률 등의 증상을 나타낼 수 있다.

치료적 계획 ①
처방에 따라 prn 해열제, 항생제를 투약한다.
prn 해열제 - Acetphen 500mg IV
- brufen syr 10ml PO
항생제 - C3. 세포탁심나트륨주 2g/V
해열제를 통하여 증가된 체온을 낮추고 증상을 완화시킬 수 있다.

치료적 계획 ②
체온을 감소시키는 데 도움이 되는 환경을 조성해준다.
- 병실의 온도를 조절하여 시원하게 해준다.
- 열감이 있는 경우 이불을 벗겨준다.
- 환아의 의복을 느슨하게 입힌다.
열감이 있는 경우 주변 환경의 온도를 낮추고 불편감을 줄이는 것이 체온을 감소시키는 데 도움이 된다.

참고자료

· 약학정보원, 움카민 시럽, 2024.03.02
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2019112900022
· 약학정보원, 코미시럽, 2024.03.02
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2017120400018
· 약학정보원, 풀미코트레스풀, 2024.03.02
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB1672
· 약학정보원, 노테몬패취, 2024.03.02
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2010050400012
· 약학정보원, 세포탁심나트륨주, 2024.03.02
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AKP08A0266
· 약학정보원, 포도당가칼륨나트륨주, 2024.03.02
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB2736
· 약학정보원, 뮤테란주사, 2024.03.02
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=4idzegh7cuvi9
· 대구일보, "야간에 아이가 아프다면?", 2024.01.14
· https://www.idaegu.com/newsView/idg202401140016
· HiDoc 뉴스, “우리 아이, 열이 나면 무조건 응급실 가야 할까?”…‘소아 발열’ 대처법, 22.11.16
· https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000747048