성인간호학실습 케이스 (만성신부전, CKD)

소개

"성인간호학실습 케이스 (만성신부전, CKD)"에 대한 내용입니다. 간호진단 5개, 간호과정 1개를 포함하고 있으며 A+를 받은 케이스 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 3
1. 만성신부전 3
2. CRRT 4
3. HD 5
4. 동정맥루 수술 6

Ⅱ. 대상자 정보 7
1. 간호력 7

III. 간호과정 19
1. 간호문제 19
2. 간호진단 23

IV. 참고문헌 29

본문내용

1. 만성 신부전
① 만성 신부전이란?
지속적으로 소변으로 단백질이 나오거나 (단백뇨), 콩팥의 기능이 저하된 상태이다. 특히 당뇨병, 고혈압 환자가 지속적으로 단백뇨가 나올 경우 만성 신부전을 의심할 수 있다. 일반적으로 질병이 진행되어 말기 신부전증으로 진행될 수 있다.

② 원인
가장 중요한 두 가지 원인은 당뇨병과 고혈압이다. 당뇨병은 특히 콩팥과 심장 그리고 혈관, 신경, 눈에 손상을 초래한다. 또한 고혈압 환자에서 혈압을 조절하지 않거나 적절히 조절되지 않는 경우에도 만성 콩팥병의 중요한 원인이 될 수 있다. (만성 신부전은 대부분 그 자체로 고혈압을 유발하기도 한다.)

③ 증상
- 신경계 증상: 감각 및 운동 장애, 피로 증가, 졸음, 의식 장애, 혼수
- 심혈관계 증상: 고혈압, 동맥 경화증
- 호흡기계 증상: 폐부종, 흉수
- 소화기계 증상: 식욕 감퇴, 구역질과 구토, 복수
- 피부: 소양증, 혈액의 경우 빈혈, 출혈 경향 등
- 내분기계: 부갑상선기능항진증, 고환 및 난소 기능 저하
- 면역계: 면역 기능 저하가 나타나는 등 전신 증상

④ 진단
요 검사, 신기능 검사, 방사선 검사, 핵의학 검사, 신생검 등의 방법을 필요에 따라 사용한다. 사구체 여과율이 정상의 60% 이하인 상태가 3개월 이상 지속되면 만성 신부전으로 진단한다. 초음파 검사나 조영제를 사용하지 않은 CT 검사에서 신장이 작아져 있을수록 만성 신부전일 가능성이 크다.

⑤ 치료
- 원인 질환 치료: 당뇨 환자의 경우 혈당 조절을 철저히 하고, 고혈압이나 사구체신염을 치료해야 한다.

참고자료

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· 약학정보원, "heparin SOD", 24.01.18
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0030A0287
· 양산부산대학교병원, "CRRT" 24.01.18
· https://www.pnuh.or.kr/pnuh/pnuh_zine/vol_242/sub020402.jsp
· 서울대학교병원 의학정보, "혈액투석", 24.01.18
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927796&cid=51007&categoryId=51007
· 서울아산병원, "동정맥루 수술", 24.01.18
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=393