여성간호학실습 케이스 (유도분만)

소개

"여성간호학실습 케이스 (유도분만)"에 대한 내용입니다. 간호진단 5개, 간호과정 1개를 포함하고 있으며 A+를 받은 케이스 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 유도분만
2. 자연분만의 단계
3. 진통 중 태아건강사정
4. 출산 후 산모 간호

Ⅱ. 자료수집
1. 사례연구

III. 간호과정
1. 간호 문제
2. 간호진단

IV. 참고문헌

본문내용

1. 유도분만
분만은 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 소실됨으로써 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정을 말한다. 유도분만은 자발적인 분만 진통이 시작되기 전 자궁수축을 일으키는 외부 물질을 투약하여 인위적으로 분만 진통을 유발하는 방법이다. 산과 영역에서 가장 흔히 시행하는 시술 중 하나로, 유도분만을 진행하면 인위적으로 자궁구를 부드럽게 만들어 자궁이 수축되도록 하여 진통을 유발시키므로 자연분만과 같은 과정으로 출산이 진행된다.

① 옥시토신을 이용한 유도분만
자궁경관이 충분히 숙화되었으나 수축이 일어나지 않는 경우, 자궁수축제인 옥시토신을 혈관으로 투약함으로써 분만을 유도한다.

② 프로스타글란딘을 이용한 경관 숙성
자궁경부 숙화를 목적으로 프로스타글란딘이 분비되는 장치를 질 속에 투약한다. 자궁경관이 연화, 개대, 소실의 과정을 거치게 되고, 효과적인 자궁수축이 일어날 수 있다.

③ 인공 양막파막술
자궁경관이 부분적으로 확장되고 소실되었을 때, 효과적인 유도분만 방법 중 하나로 자궁경관 쪽에서 양막이 닿는 부위에서 양막을 절개하여 분만을 유도한다.

유도분만으로 인해 자궁 과자극이나 빈수축이 흔히 발생할 수 있다. 만약 유도분만에 실패하면 제왕절개술로 분만해야 한다. 자궁 수술을 한 경우, 비정상 태반, 제대 탈출, 태아의 머리가 지나치게 큰 경우나 거대 태아, 산모의 골반과 태아의 머리가 불균형한 경우, 비정상 태위, 태아 곤란증, 회음부에 질병이 있는 경우 등에서는 유도 분만이 불가능하다. 옥시토신과 같은 자궁수축제를 과량 투여하면 과도한 자궁수축으로 인해 태아 산소결핍증이 발생할 수 있다.

2. 자연분만의 단계
① 분만 1기
Friedman은 정상 진통에서 자궁경부개대 양상은 S자 형태를 이룬다고 하였다. 분만 1기에 소요되는 시간은 초산부의 경우 평균 12~14시간, 경산부는 평균 6~7시간 정도로 보고되고 있다.

참고자료

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