A+ 여성간호학_Brenda Patton (Core) 보고서 (양막파열 ROM)

소개

"여성간호학_Brenda Patton (Core) 보고서 (양막파열 ROM)"에 대한 내용입니다.
간호진단 4개와 간호과정 1개 포함되어 있는 보고서입니다.
꼼꼼하게 작성한 보고서이며 많은 도움 되실 겁니다.
감사합니다.

목차

1. 환자 정보 요약
2. 환자의 질환에 대한 요약 (문헌고찰)
3. Pre-simulation Quiz
4. Post-simulation Quiz
5. Documentation Assignments (SBAR 포함)
6. 해당 환자의 간호 우선순위와 그 이유 (간호진단 4개)
7. 간호과정 (1개 꼼꼼하게 작성하였습니다. )

본문내용

환자 정보요약
Brenda OO은 18세의 백인 여성으로 산과력은 G1-P0이다. 산모는 오늘 아침에 진통과 함께 양수가 터진 것 같아서 내원하게 되었다. 임신 주수는 38주 2일이며, 자궁경관 개대 4cm, 자궁경부 소실 50%, 태아 하강정도 –2로 분만 1기가 진행 중인 상태이다. 36주에 시행한 GBS(group B Streptococcus) 검사 결과 양성(+)으로 나왔으며, 현재 양막파수를 진단받은 상태이다. 산모는 약물 없이 자연분만을 원하고 있다. 신장 165cm, 체중 68kg이다. 약물에 대한 알레르기가 없다고 말하였다.

사정 1일차 T/P/R = 37℃/90회/분/19회/분, BP = 122/74mmHg, Sp02 = 98%이었다. 산모는 “진통이 시작된 것 같아요. 오늘 아침에 물이 터진 것 같았어요.”라고 말하였다. NRS 점수는 2점이었으며, “통증 심하진 않아요. 진통 중간에 통증이 있어요.”라고 말하였다. 자궁 수축은 약 4분 간격으로 50초간 지속되었다. 양수의 색은 투명색이었으며, 회음 패드 무게를 재어본 결과 양수의 양은 300mL이었다. “조금 메쓰꺼워요.”라고 말하였으며, 피부의 탄력성과 색은 정상이었다. “일주일에 반 갑 정도 흡연을 해요.”라고 하였으며, 음주는 하지 않는다고 하였다. 비재호흡 마스크로 10L 산소를 공급하였으며, IV line에 발적, 부기, 침윤, 출혈은 없었다. 처방에 따라 IV로 Penicillin 5000000IU, lactated Ringer solution(Hartmann’s solution) 500mL를 5분 간격으로 투약되었다.

참고자료

· 없음