정신간호학실습 조현병, 우울장애 간호과정 (수면양상장애, 변비)

목차

1. 간호과정
2. 참고문헌

본문내용

사정
주관적 자료
(잠을 잘잤냐는 보호사의 질문에) “못잤어요.”
“몇시간 잤는진 모르겠어요.. 좀 잔거는 한 3-4시간? 계속 자다깨다 자다깨다..”
“잠을 잘 못잤나..머리 아파..”
“우울해. 요즘. 몰라 기분 안좋아요. 잠도 못자고. 마음의 병이 있잖아요..내가..그게 나를 슬프게 해요.. 밤에 그게 울적해”

객관적 자료
진단: 조현병, 중증도 우울 에피소드, 불면증
대상자가 두통을 호소하며 낮잠을 자는 것을 관찰했다.(수면시간: 20분)
대상자가 아침에 일어났을 때 우울하고 멍한 표정으로 앉아있음을 관찰했다.

간호진단
중증 우울과 관련된 수면양상장애

수면양상장애(Disturbed sleep pattern): 수면의 양과 질의 손상으로 일상생활에 불편이나 장애를 초래하는 상태

장기목표
대상자는 퇴원시까지 7시간의 적절한 수면 패턴을 형성한다.
단기목표
대상자는 교육 직후 잠에 들기 위한 방법 2가지를 말할 수 있다.
대상자는 1주 이내 아침에 원기를 회복한 모습으로 밤에 잘 잤다고 말한다.

사정적 간호중재
간호계획/간호수행/이론적 근거

1. 수면양상(잠드는 시간, 수면지속시간, 일어나는 시간)에 대해 정확히 사정한다.
RN: 수면 양상을 매일 아침 사정했다.
SN: 수면양상을 매일 아침 사정했다.
잠드는 시간(10시, 자다깨다 해서 3-4시간 추정, 6시쯤)
수면 양상을 지속적으로 확인하여 수면의 질을 사정한다.

2. 대상자의 우울 정도를 매일 아침 사정한다.
RN: 매일 아침 우울한지 질문했다. (오늘 기분은 어때요? 오늘도 우울해요? 오늘 자고 일어나니까 좀 어때요?)
수면 도움을 제공하기 위해 문제(우울감)을 사정한다.

치료적 간호중재
3. 낮에 활동을 늘리도록 격려한다.
RN: 낮에 활동요법 참여 및 걷기를 격려했다.
SN: 아침 체조를 격려하고, 병동 내 걷기, 훌라우프를 권했다.
낮의 활동은 수면에 도움을 준다.

참고자료

· 박은영 외 5명, 간호진단, 중재 및 결과가이드, 현문사, 2019.
· 이숙 외 3명, 정신건강간호학 제 4판, 신광출판사, 2022