감염의 위험

소개

♥ 케이스 보고서 작성 시 감염의 위험을 항상 간호진단에 포함됩니다.

♥ 이 자료를 통해 NANDA의 '감염의 위험성' 에 관한 간호계획을 진단적, 치료적, 교육적 지시에 따라 구체적으로 알아보고, 이에 따른 이론적 근거도 유익하게 알 수 있습니다.

♥ 간호 계획에 따른 간호 중재에 대해서도 나와 있습니다.

목차

1. 간호진단명-침습적 처지와 관련된 감염의 위험 (hemovac)

2. 간호진단을 내린 근거
1) 과학적
2) 합리적-주관적-객관적

3. 장, 단기 목표

4. 간호계획 + 이론적 근거
1) 진단적 지시
2) 치료적 지시
3) 교육적 지시

5. 간호 중재 + 중재 결과
1) 진단적 지시
2) 치료적 지시
3) 교육적 지시

6. 간호 평가

본문내용

#1. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성

간호진단명 : 침습적 처지와 관련된 감염의 위험

<과학적 근거>
침습적 시술은 체내로 들어가거나 또는 신체의 절개나 관통이 필요한 진단적 또는 치료적 시술을 의미한다. 가장 큰 담점으로는 감염과 통증이 발생한다는 점이다.
감염이란 병원성 미생물이 사람이나 동물, 식물의 조직, 체액, 표면에 정착하여 증식하는 일. 감염경로, 전염성여부에 따라 여러가지로 분류된다. 감염의 근원이 되는 환자 ·보균자 ·감염동물 ·매개동물 ·병원체를 포함한 배설물 및 그것들에 의하여 감염된 것들을 감염원이라 한다.

<합리적 근거>
● 주관적 자료 : “열 나는 것 같아요”
● 객관적 자료 : 입원일[05.23]부터 Foley catheter, Levin tube, hemovac, hematoma catheter, PICC, A-line 등 침습적 처치가 적용 중임. Lab 결과 상 CRP 9.83▲, WBC 11.09▲,11.92▲, 15.72▲ 상승되어 있었다.

참고자료

· 성인간호학(상),현문사
· 간호과정과 비판적 사고(제3판)
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 (현문사)
· 간호진단 정의와 분류(2021-2023)