A+) 성인간호학실습 응급실 ER 사례보고서 case study 지주막하출혈 SAH 간호진단 3개

소개

"A+) 성인간호학실습 응급실 ER 사례보고서 case study 지주막하출혈 SAH 간호진단 3개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 응급실 대상자의 건강상태 사정
(1) 일반적 사항
(2) 대상자 건강문제와 관련된 문헌고찰
(3) 대상자의 건강력
2. 신체사정

Ⅱ. 본론
1. 검사결과
2. 약물치료
3. 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정
1) 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
2) 의식 저하와 관련된 비효과적 호흡양상
3) 감염과 관련된 고체온

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

<중 략>

지주막하 출혈
[Subarachnoid hemorrhage]

1. 정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.

그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

2. 원인
지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다.

지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%로서 지주막하 출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하게 된다.

뇌동맥류의 원인 및 병태 생리는 아직 확실하게 알려진 것이 없으나, 원인으로는 선천성 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 심방의 점액종(양성종양)에 의해 혈관이 막히는 색전, 균사체에 의한 혈관염, 외상 등이 있으나, 대개 나이든 환자의 경우는 동맥경화나 고혈압과 같은 원인에 의한 것이 많은 것으로 알려져 있고, 뇌동맥류가 흔히 발생하는 위치는 전교통 동맥, 후교통 동맥, 중대뇌 동맥 분지 부위이며, 그 외에도 다양한 위치에 이런 뇌동맥류가 발생하게 된다.

참고자료

· 유양숙, 권보은 외, 성인간호학 제8판, 현문사, 2022
· 송경애, 정승교 외, 기본간호 중재와 술기, 수문사, 2021
· 송경애, 정승교 외, 기본간호학, 수문사, 2021
· 고봉연, 김태경 외, 응급 및 재난간호, 퍼시픽북스, 2022
· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
· 서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/nm/K/deptMain.do
· 한림대학교성심병원 약품정보검색 https://hallym.hallym.or.kr/hallymuniv_sub.asp?left_menu=left_health&screen=ptm821
· 대한진단검사의학회 https://www.kslm.org/resident/
· American Nurse Journal Clinical Topics https://www.myamericannurse.com/subarachnoid-hemorrhage/