성인간호 응급실 사전학습

소개

"성인간호 응급실 사전학습"에 대한 내용입니다.

목차

•용어 및 약어

•학습내용
1) 응급실에서 주로 시행하는 특수검사 전·후 간호
(Spinal Tap; Lumbar Puncture, Angiography, MRI, 등)
2) 응급환자 사정 및 분류
3) Central venous pressure : CVP 측정 (중심정맥압)
4) 감염환자 관리
5) 산소공급 종류 및 방법
6) 성인 Emergency Cart의 구성품과 물품

•주요 질환
1)shock
2) MI(myocardial infarction:심근경색)
3) DI (drug intoxication:약물중독)
4) Cardiac arrest : 심장마비
5) dyspnea : 호흡곤란

본문내용

< 중 략 >

2. 학습내용

1) 응급실에서 주로 시행하는 특수검사 전·후 간호 (Spinal Tap; Lumbar Puncture, Angiography, MRI, 등)

① Spinal Tap; Lumbar Puncture (요추천자)
- 3번~4번 또는 4~5번 요추의 거미막하강에 척수바늘을 삽입하여 진단과 치료 목적으로 뇌척수액을 제거하거나 다른 물질을 주입하는 것이다.
진단 목적으로는 뇌척수액의 압력 측정, 뇌척수액 검체물 채취, 뇌척추액의 순환 상태를 보기 위한 척수액 연동 검사, 뇌와 척수관의 X선 촬영을 위한 공기, 산소 혹은 조영제 투입을 위해 실시한다.
치료 목적으로는 거미막하강에서 혈액 또는 농 제거, 약물과 혈청 주입, 뇌척수액을 제거하여 두개내압 하강, 척수 마취를 하기 위해 실시한다.
검사 전 간호
· 검사과정을 설명한다.
· 불안을 제거하고 심리적인 안정을 유도한다.
· 환자로부터 협조를 얻는다.
· 검사 전 서약서를 받아야한다.
· 검사 전 소변과 대변을 보게 한다.(방광과 대장이 팽창되면 바늘이 잘못 들어가서 방광과 대장을 천공시킬 수 있다.)
· 적절한 체위를 유지하도록 도와준다. 환자의 머리와 목을 가슴 쪽으로 잡아당긴다. 위쪽 다리가 앞으로 굴러 내려가지 않도록 환자의 다리사이에 베개를 대주어도 좋다 환자의 얼굴 쪽에 서서 한손으로 환자의 어깨를 다른 한 손으로 환자의 무릎을 잡아준다.
· 작은 영아의 경우 좌위를 취하게 해준다.
검사 후 간호
· 천자부위의 경막 상처로부터 척수액의 유출을 막는다.
· 환아를 4~6시간 동안 평평하게 눕혀 두어 안정시킨다. 하지만 체위 변경은 권장한다.

참고자료

· 없음